八大问题深度剖析吉非替尼

　　八大问题深度剖析吉非替尼：

　　1、什么情况下可以服用吉非替尼？

　　吉非替尼是三线用药，必须在前列二线标准治疗失败之后才能选择，过早服用意味着放弃一些标准治疗，但是如果过晚服用也会错过治疗时机；

　　2、吉非替尼是否可以与化疗一起进行？

　　吉非替尼是否可与化疗同时进行是有临床试验作为借鉴的：与化疗联合的前列治疗研究——在化疗失败的III、IV期非小细胞肺癌患者进行两个大规模试验。2130名患者随机化分成三组，分别接受吉非替尼250mg/d含铂的化疗方案、吉非替尼500mg/d含铂的化疗方案，口服安慰剂含铂的化疗方案。在前列试验中所用的化疗药物是吉西他滨顺铂（1093例），或卡铂紫杉醇（1037例）。结果显示吉非替尼联合化疗不能提高患者的疗效，瘤反应率、疾病进展时间、总的生存数也未见改善。吉非替尼的药效依赖于个体反应性。两个大规模的非小细胞肺癌前列治疗的随机对照研究都显示吉非替尼联合含铂的化疗方案并不能提高非小细胞肺癌的疗效。因此，不 使用这种联合治疗方案。

　　3、吃吉非替尼是否可以服用中药？

　　吉非替尼是可以与中药同服的，咨询西医给与了这样的答复，大部分病友也都是这么做的；

　　4、吉非替尼对于男性或者磷癌有效率怎样？

　　吉非替尼对于男性患者或者磷癌患者有效率比较低，但并不是完全无效，可能是过多强调女性－不吸烟－腺癌的个体特征，容易让人觉得对于男性或磷癌患者就不适合吉非替尼，在群里有一些病友的父亲服用吉非替尼也是有效的。而有的符合女性腺癌却无效；

　　5、吉非替尼有效的话多久能看得出来，怎么鉴别是否有效？

　　吉非替尼是否有效是分两种情况的，一是服用后当即有效，也就是2天至一周内就能很明显的看到病人的好转，这种情况在吉非替尼有效的情况中是多数，还有一种情况是服用后一周以上才有效果，这类情况也有，但是不多。是否有效的检验标准也可分为两类，一是病人体表症状的改善，比如痛感减轻，咳嗽减少，淋巴缩小，精神转好等，二是影像学检查报告，这是在服用一段时间后可针对原发灶和转移灶做对比检查，有效的话，在片子上的反应是非常明显的。还有就是，皮疹、搔痒、腹泻等症状不是吉非替尼有效的标准，只是参考；

　　6、服用吉非替尼的时间？

　　服用吉非替尼的时间并没有非常知名的标准。其说明书上说“可空腹或与饭同食”反倒让人无所适从，综合大家的经验，一般上午服用居多，空腹服用居多。早上不要吃柚子；

　　7、吃吉非替尼多久会有耐药性？

　　吉非替尼的耐药性的出现也是因人而异的，一般中位生存期为半年多一点。吉非替尼中途不可停服，因为有的病人在停服后复发很快，并且再次服用无效，虽然也有停服后再服有效的，但是这个风险较好不要去冒；

　　8、吉非替尼出现腹泻、搔痒副作用该怎么处理？

　　吉非替尼服用过程中出现腹泻搔痒等症状，轻度的话是正常，对症处理就好，重度就要查清楚原因，如果是因为吉非替尼引起，在医生指导下要暂时停药。

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