乐沙定的副作用如何处理

　　胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。早期胃癌多无症状或现有轻微症状，当临床症状明显时，病变已属晚期。乐沙定（注射用奥沙利铂）可以用于胃癌的治疗，但是，患者使用乐沙定后出现的副作用应该如何处理呢？

　　胃肠道毒性的处理：恶心和呕吐是许多化疗药物使用后都会出现的不良反应。由于乐沙定对胃肠道粘膜有刺激作用，可导致胃肠功能紊乱。乐沙定所引起的恶心和呕吐常为轻到中度，可通过预防性使用5-羟色胺受体拮抗剂控制。一般采用化疗前半小时给恩丹西酮8mg或枢星3mg静脉推注，可预防化疗期间引起的胃肠道反应，同时给患者讲解并鼓励进食。经以上处理，3～4天后食欲均可改善。但胃肠道毒副作用很少导致治疗中断，所以，在实际应用中，只有出现严重腹泻后才应减少乐沙定的治疗剂量，一般不必预防用药。

　　神经毒性的处理：神经毒性是使用乐沙定时较 常发生的剂量限制性毒性。由乐沙定引起的神经毒性症状有两类不同表现：一类是短暂的急性综合征，在用药后短时间内或较 初几次用药期间发生；另一类是逐渐发生的剂量累积性感觉神经障碍。

　　对于出现神经毒性症状的患者，可以通过减少治疗剂量控制症状。决定减少剂量的因素为：症状是一过性的还是持续性的；有无感觉异常；有无功能障碍。通常剂量减少或停止治疗1个周期后，症状可以得到改善。

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