来那度胺治疗骨髓瘤的副作用
来源：互联网
时间：2018/04/09 14:33
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骨骼是一种坚硬的器官，起到支持保护的作用，其中的骨髓还能制造白细胞红细胞等，起到止血、杀灭病原体的功效。当骨骼或其附属组织出现肿瘤的时候，患者就会患上骨癌。那么，来那度胺胶囊的副作用是什么?
1、嗜中性粒细胞细胞减少和血小板减少：据文献报道，在主要的临床实验中，80%患者出现血液毒性。此外，在复发性、顽固性多发性骨髓瘤患者中进行的两项III期研究中，3/4级嗜中性粒细胞减少的发生率在合并给予来那度胺和地塞米松的患者中为30%~40%。其中，该类血液毒性的不良反应的发生与剂量具有相关性，可以通过降低剂量预防或降低风险;在发生不良反应后，患者可能需要中断用药或降低剂量，或使用血液制品或生长因子。
2、深静脉血栓和肺栓塞：新镇的的患者给予来那度胺与地塞米松发生深静脉血栓的风险为26%，在复发患者中降低为12%。深静脉血栓和肺栓塞的易感人群包括多发性骨髓瘤患者，吸烟、高血压、高血脂、VIII因子水平升高、同时给予促红细胞生成素、雌激素、长期卧床的患者，新诊断患者等。为预防该类不良反应，在使用来那度胺时，应注意密切注意血栓栓塞的症状和体征。如果出现呼吸短促、胸痛、或上肢下肢水肿等症状应寻求医疗护理。如果出现任何血栓时间，应停止给予来那度胺并且开始抗凝治疗。一旦患者情况稳定、血栓并发症得到控制，可基于风险评估在此以初始计量给予来那度胺，在后续过程中，应持续给予抗凝治疗。
3、新恶性肿瘤：新恶性肿瘤的可能的危险因素包括使用烷化剂、化疗药物以及具有遗传易感性。临床医师应该考虑是否给予来那度胺时进一步权衡风险获益比，并对用药患者监测可能发生的二次原发性肿瘤。
4、皮疹：皮疹的发生与来那度胺的剂量高低无关，与是否合用地塞米松也无相关性。皮疹常常为自限性，可局部应用甾体类激素或抗组胺药。程度严重时，应停药直至皮肤时间得到缓解，而后降低剂量至50%。
来那度胺胶囊治疗骨癌的疗效显著，但是前提是按照药物的用法用量来使用，好是在医生的指导下使用。来那度胺胶囊的 起始剂量为25mg。在每个重复28天周期里的~21天，每日口服本品25mg，直至疾病进展。尚未在肝功能不全患者中对本品进行正式的研究，对这一人群暂无特殊的剂量建议。不认为来那度胺经由肝脏代谢;未经代谢的来那度胺主要是通过肾脏途径清除。
阅读：注射用唑来膦酸的副作用症状 六甲密胺胶囊可治疗哪些肿瘤
1、嗜中性粒细胞细胞减少和血小板减少：据文献报道，在主要的临床实验中，80%患者出现血液毒性。此外，在复发性、顽固性多发性骨髓瘤患者中进行的两项III期研究中，3/4级嗜中性粒细胞减少的发生率在合并给予来那度胺和地塞米松的患者中为30%~40%。其中，该类血液毒性的不良反应的发生与剂量具有相关性，可以通过降低剂量预防或降低风险;在发生不良反应后，患者可能需要中断用药或降低剂量，或使用血液制品或生长因子。
2、深静脉血栓和肺栓塞：新镇的的患者给予来那度胺与地塞米松发生深静脉血栓的风险为26%，在复发患者中降低为12%。深静脉血栓和肺栓塞的易感人群包括多发性骨髓瘤患者，吸烟、高血压、高血脂、VIII因子水平升高、同时给予促红细胞生成素、雌激素、长期卧床的患者，新诊断患者等。为预防该类不良反应，在使用来那度胺时，应注意密切注意血栓栓塞的症状和体征。如果出现呼吸短促、胸痛、或上肢下肢水肿等症状应寻求医疗护理。如果出现任何血栓时间，应停止给予来那度胺并且开始抗凝治疗。一旦患者情况稳定、血栓并发症得到控制，可基于风险评估在此以初始计量给予来那度胺，在后续过程中，应持续给予抗凝治疗。
3、新恶性肿瘤：新恶性肿瘤的可能的危险因素包括使用烷化剂、化疗药物以及具有遗传易感性。临床医师应该考虑是否给予来那度胺时进一步权衡风险获益比，并对用药患者监测可能发生的二次原发性肿瘤。
4、皮疹：皮疹的发生与来那度胺的剂量高低无关，与是否合用地塞米松也无相关性。皮疹常常为自限性，可局部应用甾体类激素或抗组胺药。程度严重时，应停药直至皮肤时间得到缓解，而后降低剂量至50%。
来那度胺胶囊治疗骨癌的疗效显著，但是前提是按照药物的用法用量来使用，好是在医生的指导下使用。来那度胺胶囊的 起始剂量为25mg。在每个重复28天周期里的~21天，每日口服本品25mg，直至疾病进展。尚未在肝功能不全患者中对本品进行正式的研究，对这一人群暂无特殊的剂量建议。不认为来那度胺经由肝脏代谢;未经代谢的来那度胺主要是通过肾脏途径清除。
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