乳腺癌21基因检测是什么?

来源:医生在线网 时间:2016/08/15 14:17 阅读:612
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  美国国家癌症联合中心系统(NCCN)在2008年乳腺癌治疗指南中,建议使用乳腺癌21基因检测。NCCN 指南中,对于ER+/HER2-患者的化疗指征评定需要结合21基因检测来判断。今年西德国研究组(WSG)一项IIIB期临床试验的结果在0界欧洲乳腺癌大会上公布,94%的接受21基因检测复发分数测试(Oncotype DX),评分为低复发风险的女性,5年后依然无病生存。

  既然乳腺癌21基因检测如此神奇,那么这又是什么检测呢?


  什么是乳腺癌21基因检测?


  肿瘤基因的调节通过基因表达(转录和翻译)来完成。基因表达模式包括基因的正向调节和负向调节,它决定着其相关蛋白的表达量。乳腺癌21基因检测检测恶性肿瘤组织中一组特异基因的表达,对预测预后、复发、瘤灶转移乃至指导治疗提供信息,较终目的是为患者的个体化治疗提供帮助。


  乳腺癌21基因检测是指检测乳腺癌肿瘤组织中21个不同基因的表达水平,包含16个乳腺癌相关基因和5个参考基因,这个检测能够提供个体化的治疗效果预测和10年复发风险的预测。


  通过检测检测21个基因,观察他们之间的相互作用来判断肿瘤特性,从而可预测乳腺癌复发指数以及接受化疗的效益比。


  乳腺癌21基因检测 —— 判断是否需要化疗的有效工具

  传统病理学分析方法是当前乳腺癌化疗获益评估的基础,但评估有限。2005年,美国FDA批准的“乳腺癌21基因检测”——唯一由美国多个知名医疗机构联合 的多基因检测服务,可精准判断化疗获益,评估手术后是否需要化疗的有效工具。

  根据21基因检测获得复发评分值(RS),将患者分为低、中、高复发风险三组:


  (1)RS<18,为低复发风险组,化疗获益甚微,可考虑内分泌治疗;


  (2)RS位于18-30之间,为中复发风险组,可考虑根据临床其他指标确定是否需要额外化疗;


  (3)RS≥31,为高复发风险组,化疗获益较大,可考虑临床进行相应治疗。


  哪些人要做乳腺癌21基因检测 


  I或 II期、雌激素受体阳性、淋巴结转移阴性及将要采用他莫昔芬治疗的新确诊乳腺癌患者。绝经后,淋巴结阳性、雌激素受体阳性的浸润性乳腺癌患者,也可通过21基因检测评估是否需要化疗。


  乳腺癌21基因检测应在患者接受手术(乳房肿瘤切除手术或乳房切除手术)之后,并在作出下一步治疗决定之前进行。乳腺癌21基因检测属于一种非侵入性检测,患者无需再接受任何额外的穿刺程序,利用原来手术(乳房肿瘤切除手术、乳房切除手术或核心穿刺活组织检查)过程中取出的组织进行检测即可。


  目前乳腺癌21基因检测在我国很多机构和医院都可以做,大家想了解的可以详细问问各大医院的乳腺癌专家。


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