甘氨酸茶碱钠缓释片

　　心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。本征系指由于各种原因引起的左心衰，临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。

　　功能主治：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。


　　用法用量：口服。成人，一次1片，一日3次，饭后服或遵医嘱。


　　不良反应：茶碱的毒性常出现在血清浓度为15～20mg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20mg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40mg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。


　　禁忌：对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。


　　注意事项：(1)与其他茶碱缓释制剂一样，本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。


　　(2)应定期监测血清茶碱浓度，以保证的疗效而不发生血药浓度过高的危险。


　　(3)肾功能或肝功能不全的患者、使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，在停用合用药物后，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。


　　(4)茶碱制剂可致心律失常或使原有的心律失常恶化;患者心率或节律的任何改变均应进行监测和研究。


　　(5)低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。


　　成份：甘氨酸茶碱钠。


　　性状：本品为白色或类白色片。


　　孕妇及哺乳期妇女用药：本品可通过胎盘屏障，也能分泌入乳汁，随乳汁排出，孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。


　　儿童用药：新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。12岁以下儿童服用本品的安全性、有效性尚不确定。12岁以上儿童使用时请遵医嘱。


　　老年用药：老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用。


　　药物相互作用：1.地尔硫、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢，与本品合用，增加本品血药浓度和毒性。


　　2.西咪替丁可降低本品肝脏清除率，合用时可增加茶碱的血清浓度和毒性。


　　3.某些抗菌药物，如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素、氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率，增高其血药浓度，尤以红霉素和依诺沙星为著，当茶碱与上述药物伍用时，应适当减量。


　　4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶，加快茶碱的肝清除率;茶碱也干扰苯妥英的吸收，两者血浆中浓度均下降，合用时应调整剂量。


　　5.与锂盐合用，可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。


　　6.与美西律合用，可减低茶碱清除率，增加血浆中茶碱浓度，需调整剂量。


　　7.与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用，可增加其作用和毒性。


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