鼻咽癌查PET/CT有利于治疗

来源:互联网 时间:2013/04/11 10:05 阅读:248
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  鼻咽癌虽然不是肺癌、胃癌等发病率高,但是也是我国较常见的恶性肿瘤之一,而且发病率有持续增高。CT是检查鼻咽癌的主要方式,但是在确定鼻咽癌转移方面有明显不足。而18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG )PET/CT显像则在这个方面可以弥补CT的不足。有文献报道18F-FDG显像对于鼻咽癌的分期,检测残存或复发优于CT、MR和SPECT,也可以明确CT及MR不能确定的病灶。

  PET/CT确定原发病灶及远处转移灶

  大部分资料表明在发现头颈部肿瘤淋巴腺转移方面,18F-FDG PET/CT的敏感性和特异性优于CT、MR。PET/CT除了能发现原发灶,18F-FDG PET对发现颈部淋巴腺及远处转移有更高的敏感性和准确性,尤其是颈部以外的淋巴腺转移的病人将获得更大的益处。

  对远处转移,18F-FDG PET的敏感性和特异性是接近满分、90.1%。在诊断鼻咽癌的综合价值(原发灶、颈淋巴腺转移灶及远处转移灶)优于CT等。PET/CT更优于单纯PET,可对病灶更进一步精确定位及排除可疑转移灶并意外发现其他部位占位。

  PET/CT鉴别鼻咽癌与炎症或淋巴增生 

  PET/CT检查肿瘤的原理时利用肿瘤代谢旺盛,需要摄取大量示踪剂18F-FDG进行代谢,而周围正常组织代谢能力则有不同,这种摄取示踪剂进行代谢的能力我们可以用SUV来表示。SUV显著增高,但很多良性病灶如炎症、结节肉芽肿,多有摄入增高。基于恶性肿瘤细胞中高表达的已糖激酶和葡萄糖-6-磷酸化酶的欠表达,使肿瘤细胞摄入18FFDG随时间延长而增加。与炎症细胞相比,肿瘤细胞具有更为持久的高代谢表现,提示双时相延迟显像可用于各种肿瘤的良恶性鉴别。

  肿瘤细胞在常规注射18FFDG 40~50 min后对18F-FDG的摄入并未达到高峰,随时间的延长肿瘤细胞的摄入将进一步增加,而随血液本底的清除,肿瘤病灶与正常组织的SUV比值将进一步增大。便病灶容易暴露出来。鼻咽癌与炎症的初始SUV与延迟SUV值均有显著差别,鼻咽癌病人的初始SUV与延迟SUV值显著高于炎症,均可以作为有效的诊断指标。

  因此,我们看出PET/CT在鼻咽癌诊疗上的作用还是很明显的,对于鼻咽癌的治疗很有帮助,可用于术前检查、术后疗效确定、恢复期复查等,具体PET/CT情况可咨询在线客服。【PET CT检查详细过程大揭秘

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