肝癌伴门静脉癌栓治疗方法有几种
来源：癌康网
时间：2019/08/06 13:50
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肝癌伴门静脉癌栓的治疗方法有手术治疗、化疗放疗等。手术切除肝癌同时切除门静脉癌栓是的方式，前面也提到了，Ⅰ型和Ⅱ型的门静脉癌栓，手术能够直接切除肝癌和门静脉癌栓。Ⅲ型的门静脉癌栓，长到了门静脉左右分支汇合处甚至主干，就只能切除肿瘤、把门静脉癌栓取出那么，肝癌伴门静脉癌栓治疗方法有几种？
手术是怎么治疗肝癌伴门静脉癌栓的？
以右侧肝癌伴门静脉癌栓为例，手术要先把右侧肝脏里面的肿瘤切除，同时要切除肿瘤周围的一部分肝脏，保证切下来的肿瘤边缘都是没有癌细胞的，肿瘤就被彻底切除了，同时切除癌栓，一般要把癌栓和长了癌栓的这一段门静脉一并切除，切除到没有癌栓的位置为止，来确保手术彻底，患者得到治疗。
对于Ⅲ型肝癌伴门静脉癌栓，手术切除肿瘤并取出癌栓，这种不能称为治疗性切除，患者的复发率会很高、也会复发得很快，手术后要积极进行其他治疗。
肝动脉血管造影（DSA）多经股动脉途径选择性插管至肝医学|教育网搜集整理动脉和肠系膜上动脉行肝动脉造影和间接门静脉造影。
门静脉造影时PVTT可表现为：
（1）充盈缺损：可以是向心性的，也可以是偏心性或门静脉腔内的充盈缺损，向心性充盈缺损多为肿瘤侵蚀血管壁并沿门静脉壁浸润性生长所致；
（2）门静脉完全中断：当门静脉完全被癌栓阻塞可表现为门静脉中断，呈杯口样截断，门静脉分支显影缺如；
（3）门静脉增宽：即癌栓段门静脉管径增宽；
（4）门静脉不显影；
（5）不完全阻塞者，可见“线条征”。由于DSA是一种有创性的检查，目前已不作为PVTT的常规检查。一般在行肝动脉栓塞治疗时同时造影观察PVTT的表现
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手术是怎么治疗肝癌伴门静脉癌栓的？
以右侧肝癌伴门静脉癌栓为例，手术要先把右侧肝脏里面的肿瘤切除，同时要切除肿瘤周围的一部分肝脏，保证切下来的肿瘤边缘都是没有癌细胞的，肿瘤就被彻底切除了，同时切除癌栓，一般要把癌栓和长了癌栓的这一段门静脉一并切除，切除到没有癌栓的位置为止，来确保手术彻底，患者得到治疗。
对于Ⅲ型肝癌伴门静脉癌栓，手术切除肿瘤并取出癌栓，这种不能称为治疗性切除，患者的复发率会很高、也会复发得很快，手术后要积极进行其他治疗。
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门静脉造影时PVTT可表现为：
（1）充盈缺损：可以是向心性的，也可以是偏心性或门静脉腔内的充盈缺损，向心性充盈缺损多为肿瘤侵蚀血管壁并沿门静脉壁浸润性生长所致；
（2）门静脉完全中断：当门静脉完全被癌栓阻塞可表现为门静脉中断，呈杯口样截断，门静脉分支显影缺如；
（3）门静脉增宽：即癌栓段门静脉管径增宽；
（4）门静脉不显影；
（5）不完全阻塞者，可见“线条征”。由于DSA是一种有创性的检查，目前已不作为PVTT的常规检查。一般在行肝动脉栓塞治疗时同时造影观察PVTT的表现
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由于肝癌的恶性程度很高，癌细胞会侵入血管扩散，门静脉恰恰是癌细胞喜欢侵入的转移部位，癌细胞侵入门静脉壁获取营养，同时阻碍血流通过门静脉，导致门静脉血流减慢，就这样在门静脉中癌细胞和血凝块混合形成门静脉癌栓，也可以说门静脉中出现了癌组织。[详细]
门静脉癌栓能治好吗？
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肝癌的并发症门静脉癌栓可以活多久
既然到了晚期，说明病情已经很严重，这个时候患者的生存期将明显缩短，如果不及时治疗，生存期可能只有3~6个月甚至是3个月以下。经过及时治疗的患者生存期可以达到6个月以上，但也有可能在6个月内就会死亡。根据癌栓的发展程度，即侵犯不同门静脉部位，将癌栓分为Ⅰ-Ⅳ型。[详细]
门静脉癌栓严重吗
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得了门静脉癌栓能活多久
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门静脉癌栓怎么治疗？
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肝癌伴门静脉癌栓是什么情况
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门静脉癌栓是什么？
门脉癌栓是指肝脏的恶性肿瘤侵犯门静脉系统，而引起门静脉血管内肿瘤形成，门脉癌栓是原发性肝癌比较严重的一种病发现象，多数肝癌患者在发现的时候已经合并有门静脉癌栓。[详细]
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