引起肝癌并门静脉癌栓的原因有哪些？怎么治疗？

门静脉癌栓(简称PVTT)是肝癌并发症常见的一种疾病，发生率可达44%~62.2%。临床肝癌病人中发生率高达60%-90%，它的形成提示肝癌预后不良，需要及时诊断治疗。

由于肝癌的恶性程度很高，癌细胞会侵入血管扩散，门静脉恰恰是癌细胞喜欢侵入的转移部位，癌细胞侵入门静脉壁获取营养，同时阻碍血流通过门静脉，导致门静脉血流减慢，就这样在门静脉中癌细胞和血凝块混合形成门静脉癌栓，也可以说门静脉中出现了癌组织。

门静脉癌栓是肝癌手术后复发率较高的重要因素，严重影响肝癌的预后，被视为肝癌晚期标志，多采用非手术治疗方法。以往视门静脉癌栓为肝动脉栓塞化疗的禁忌证，所以病人往往得不到积极治疗，在数月内死亡。

随着外科技术的发展和对门静脉癌栓病理学的深入研究，目前认为只要条件允许，应尽可能手术切除肝癌，同时取出门静脉癌栓，再配合肝动脉、门静脉化疗栓塞或灌注化疗、超声介入治疗、放射治疗、免疫治疗等其他方法，仍可获得较满意的疗效。此方法的优点在于：

①切除肝癌，防止肿瘤继续侵犯门静脉；

②取出癌栓后降低了门静脉压力，可减少食管胃底静脉曲张破裂出血及顽固性腹水；

③增加了门静脉血供，改善了肝功能，有利于后续治疗的实施；

④避免或减少了因门静脉癌栓所致的肝内转移；

⑤减轻肿瘤负荷，增强免疫力，可提高后续治疗的效果。

综合治疗确实能缓解病人腹痛、腹胀等症状，减少上消化道出血等并发症，取得较满意的近期疗效。但是，肝癌并发门静脉癌栓的预后仍很差，现有治疗方法的中、远期疗效尚不理想。根据每个病人具体病情的不同选择更个体化的治疗方案，将进一步减少治疗过程中的并发症，改善病人的生活质量，提高中、远期疗效。