门静脉癌栓就代表肝癌晚期吗？

肝细胞癌侵犯门静脉形成门静脉癌栓。这种情况多数属于肝癌晚期。门静脉是进入肝脏较重要的血管，这意味着患者病情更复杂，治疗效果较差。

因为肝癌恶性程度比较高，容易转移。肝癌转移的主要途径是血液转移。如果门静脉有癌栓，癌细胞很容易通过血管扩散到其他器官。晚期肝癌的治疗主要是靶向治疗和中医药治疗。肝癌化疗效果很低，只能增加患者的不良反应。因此，对于晚期不能手术的肝癌，可以口服索拉非尼来延长患者的生命。

门静脉血栓形成后，容易加重门静脉压力，加速胃出血和肝衰竭的发生，不利于介入治疗，因为介入治疗是动脉，对静脉肿瘤血栓形成不起作用。

原发性肝癌患者常出现门静脉癌栓。原发性肝癌的癌细胞形成癌簇，可出现在门静脉内，阻断门静脉血流形成癌栓。此时如果给患者做B超、增强CT或增强MRI，可以发现门静脉有充盈缺损。

门静脉癌栓的出现往往意味着原发性肝癌的预后较差，而此时大部分原发性肝癌已经进入局部晚期或中晚期。因此，门静脉癌栓是原发性肝癌的常见并发症，也是影响原发性肝癌预后的一个非常重要的因素。门静脉癌栓患者常有肝内播散和转移，需要积极治疗。

对于这类患者，往往无法采取手术治疗，因为这类患者即使采取手术治疗，术后复发率也很高，而且当病情发展到晚期时，大部分患者在生理上对手术已经不耐受。因此可以综合治疗门静脉癌栓，较大程度上延长患者的生命周期。