胰腺癌能够靠petmr找到吗？
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时间：2021/11/19 14:14
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在恶性肿瘤领域，胰腺癌是当之无愧的“癌中的厉害者”。其早期诊断困难，术后复发转移率高，预后差、5年生存率不足8%。手术切除是治疗胰腺癌方法，影像学的早期诊断、局部分期和转移灶评估对胰腺癌的综合诊治尤为重要。一体化PET/MR在胰腺癌诊断中的特点是精细的解剖结构和代谢分布的准确对位，从而实现从解剖结构和功能成像上的诊断，可用于术前评估、术后随访和疗效监测。
又到了每年的体检季，老王像往常一样抽血化验，2天后医院打电话来说有个叫CA19-9的指标高了，要回来再拍个片子。这下老王慌了，立马做了个增强CT，说是胰腺里长了个东西，可能是个肿瘤。听人说瑞金医院核医学科有个很厉害的看肿瘤的设备，本着既然查就查清楚的想法，进行了18F-FDG PET/MR扫描，果然发现了大问题。
从18F-FDG PET/MR图像上可以看到，老王的胰腺体部有个代谢增高的异常信号灶，病灶远端主胰管及分支胰管不均匀扩张，体尾部胰腺实质水肿、边缘模糊，周围可见渗出，结合MR多序列扫描，考虑胰腺癌伴阻塞性胰腺炎。所幸并没有发现局部浸润和远处转移，具备手术指征，于是进行了胰腺体尾部切除，定期随访复查。
手术后1年复查时，CA19-9突然上升至正常值上限的2倍，主治医生高度怀疑可能出现了复发转移，但各种检查都没发现明确的病灶，一筹莫展之时，老王决定再做一次18F-FDG PET/MR，这一做找到了腹膜内、左侧膈顶的高代谢异常信号灶，综合考虑下来诊断为腹膜转移病灶，于是转到肿瘤科进行下一阶段的规范化疗。
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