卵巢癌复发可以治疗吗？卵巢癌复发如何避免？
来源：医生在线
时间：2021/03/12 16:46
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卵巢癌是女性生殖器中常见的恶性肿瘤。与其他恶性肿瘤相比，它的发病率并不算高,但死亡率极高，居妇科恶性肿瘤之首，严重威胁着女性的健康与生命。究其原因，主要是早期症状不明显或无症状，并且缺乏早期诊断方法。前来就诊的卵巢癌患者70%～80%已属于晚期，虽然大多患者经手术和术后化疗可获完全缓解,还是有80%的患者会复发,复发时间一般在治疗后2年左右。目前国际上的统计数据显示，卵巢癌的5年生存率为30%,但早期卵巢癌患者的5年生存率可达90%,可见早诊断早治疗的重要性。
提高早诊率，普查是关键
但由于卵巢癌早期无症状，也无特异性检测方法，早期诊断十分困难。所以对35岁以上妇女做好每年一次的普查工作尤为重要，可以在一定程度上提高卵巢癌的早诊率。
普查项目：
1盆腔检查；
2腹盆部B超检查；
3血清肿瘤标志物CA125、CA199、CEA的检测；
4对家族性、遗传性的卵巢癌高危人群从30岁开始就需进行定期检查。早期卵巢癌治疗效果普遍很好。
卵巢癌的治疗概况
手术是卵巢癌治疗的基础，手术范围包括全子宫、双附件、大网膜、阑尾、盆腔及腹主动脉旁淋巴结的清除，手术中要力争切除全部肿瘤，不能完全切除者，尽量使肉眼可见的残留肿瘤径控制在1cm以内。手术如能达到以上目的，那算是满意的肿瘤细胞减灭术了，术后再辅以紫杉醇、卡铂联合化疗6～8个疗程。这种手术加辅助化疗的方式对卵巢癌尤为适用，因为卵巢癌的癌细胞对化疗比较敏感。
前面我们已经提到，化疗在卵巢癌治疗中起到极为关键的作用，除了极少数早期患者可以不用化疗外，其余均需术后化疗，才有治好的希望。回顾卵巢癌化疗的发展历程，上世纪80年代之前主要用烷化剂，80年代起开始用顺铂、卡铂，疗效有了显著提高，90年代起又有了紫杉醇类药物，与铂类药联合使用，疗效又提高了一大步。接着又出现了托泊替康等新药，随着新药的不断开发、应用，卵巢癌的疗效有了逐步提高。
合理应用新辅助化疗
由于卵巢癌确诊时很多患者都已处于晚期，手术已经无法完全切除肿瘤。为了提高疗效，上世纪90年代起临床上开始试用新辅助化疗——手术之前采用的化疗。20多年来，卵巢癌的新辅助化疗至今仍有争议。据2000年曼谷国际妇科肿瘤会议、欧洲及加拿大国际多中心临床试验结果显示：新辅助化疗、中间型细胞减灭术和术后化疗这一组合与直接手术和术后化疗这一组合相比较，总体生存期相仿（分别是29个月和30个月），但新辅助化疗组患者的并发症较少。目前，卵巢癌的新辅助化疗可考虑应用于初次手术无法切除肿瘤的晚期卵巢癌患者，特别是已经发生肝实质转移、肠系膜根部大块转移灶、大量胸腹水或身体情况极差的老年患者。其他患者还是以直接手术和术后辅助化疗的方案为宜。
但由于卵巢癌早期无症状，也无特异性检测方法，早期诊断十分困难。所以对35岁以上妇女做好每年一次的普查工作尤为重要，可以在一定程度上提高卵巢癌的早诊率。
普查项目：
1盆腔检查；
2腹盆部B超检查；
3血清肿瘤标志物CA125、CA199、CEA的检测；
4对家族性、遗传性的卵巢癌高危人群从30岁开始就需进行定期检查。早期卵巢癌治疗效果普遍很好。
卵巢癌的治疗概况
手术是卵巢癌治疗的基础，手术范围包括全子宫、双附件、大网膜、阑尾、盆腔及腹主动脉旁淋巴结的清除，手术中要力争切除全部肿瘤，不能完全切除者，尽量使肉眼可见的残留肿瘤径控制在1cm以内。手术如能达到以上目的，那算是满意的肿瘤细胞减灭术了，术后再辅以紫杉醇、卡铂联合化疗6～8个疗程。这种手术加辅助化疗的方式对卵巢癌尤为适用，因为卵巢癌的癌细胞对化疗比较敏感。
前面我们已经提到，化疗在卵巢癌治疗中起到极为关键的作用，除了极少数早期患者可以不用化疗外，其余均需术后化疗，才有治好的希望。回顾卵巢癌化疗的发展历程，上世纪80年代之前主要用烷化剂，80年代起开始用顺铂、卡铂，疗效有了显著提高，90年代起又有了紫杉醇类药物，与铂类药联合使用，疗效又提高了一大步。接着又出现了托泊替康等新药，随着新药的不断开发、应用，卵巢癌的疗效有了逐步提高。
合理应用新辅助化疗
由于卵巢癌确诊时很多患者都已处于晚期，手术已经无法完全切除肿瘤。为了提高疗效，上世纪90年代起临床上开始试用新辅助化疗——手术之前采用的化疗。20多年来，卵巢癌的新辅助化疗至今仍有争议。据2000年曼谷国际妇科肿瘤会议、欧洲及加拿大国际多中心临床试验结果显示：新辅助化疗、中间型细胞减灭术和术后化疗这一组合与直接手术和术后化疗这一组合相比较，总体生存期相仿（分别是29个月和30个月），但新辅助化疗组患者的并发症较少。目前，卵巢癌的新辅助化疗可考虑应用于初次手术无法切除肿瘤的晚期卵巢癌患者，特别是已经发生肝实质转移、肠系膜根部大块转移灶、大量胸腹水或身体情况极差的老年患者。其他患者还是以直接手术和术后辅助化疗的方案为宜。
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