全面认识脑肿瘤中的颞叶肿瘤

全面认识脑肿瘤中的颞叶肿瘤

　　什么是颅内颞叶肿瘤？

　　颞叶肿瘤的发生率近些年有所上升，该疾病已仅次于额叶肿瘤的产生率。广泛肿瘤为胶质瘤，约占颅内胶质瘤总数的17.96%，其次为脑膜瘤，约占颅内脑膜瘤总数的5.42%，此外复发转移转移瘤等亦常在此部位产生。成年人多见，性别差异不太明显。

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　　颞叶功效甚为复杂，有一些部位的功效尚不完整明白，颞叶肿瘤的病程早期的，多无典范的临床诊断症状，临床诊断检查诊断较艰苦，尤其肿瘤位于右侧者，多数仅临床诊断表现为颅压增高症状，它位症状和体症极少呈现，因而临床诊断上亦曾称为“静区”或“哑区”，故早期的临床诊断检查诊断更为艰苦。

　　颞叶肿瘤的临床诊断及表现

　　颞叶肿瘤的早期的多无明显的临床诊断症状。随着病程的临床进展常呈现颞叶癫痫发作。根据癫痫发作的频繁程度，伴随呈现幻觉。局限性癫痫发作渐渐发展玉成身性大发作，发作间歇期有视野变化，如上1/4象限视野缺损发展至同向性偏盲，Todd麻痹持续时间变长，失语及精力等症状加重，较后导至颅内压增高。精力运动型发作渐渐临床进展多系肿瘤向皮质下溶部发展。其重点临床诊断症状分述如下：　　

　　颞叶肿瘤会引起视野变化 视野的变更常为颞叶肿瘤的早期的的症状之一，有定位意义。在解剖上，视放射围绕侧脑室下角经过颞叶。当肿瘤位于颞叶深部时，由于沾染或损坏视束或视放射，病初可呈现对侧同向性上象限1/4的视野缺损。肿瘤持续增大时，象限性缺损即可发展成为同向性偏盲，这种偏盲有可能是完整的或不完整的，两侧对称或不对称，如在颞叶后部肿瘤时偏盲多是对称的。

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　　颞叶肿瘤会引起感觉性失语 位于上风半球的肿瘤侵害颞上回41区、42区时，可呈现感到性失语。侵害颞叶后部时，可呈现命名性失语。这是临床诊断检查诊断颞叶肿瘤较可靠的症状之一。

　　这类病人懂得他人语言的才能和命名物品的才能均丧失，但保存说话才能，即便如此，但常常见错字、讲错词、甚至有多言谗舌的特别症状。重要时病人的谈话完整不可能被人懂得，同时病人也不可能懂得别人的语言。

　　忘记性失语也常为颞叶失语症的一种临床诊断表现，病人对物品命名艰苦，而只能用描写该物品之特别症状或用处来替代。当阐明物品名称时，病人能知是否的确，临床诊断证实忘记性失语症常常是感到性失语早期的临床诊断表现的一部分。除此以外，颞叶肿瘤向顶枕发展，还往往呈现失读、视觉失知、盘算不可能和失写等症状。

　　颞叶肿瘤会引起癫痫发作 颞叶肿瘤导致的癫痫大发作的产生率仅次于额叶肿瘤。部分病人还可呈现局限性癫痫发作，多因肿瘤向上侵犯运动区导致。颞叶癫痫发作的特别症状是预兆多样，症状复杂，可有神志模糊、幻觉、言语错乱、记忆力缺损、情感和定向力障碍、精力运动性高兴、错觉等。

　　而基础症状为记忆力障碍。记忆力为远记忆力、近记忆力与现在记忆力。肿瘤较大脑组织侵害广泛时，常临床诊断表现为对时间、人物、地点的定向力障碍。双侧颞叶内侧肿瘤沾染海马回时临床诊断表现为现在记忆障碍明显。

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　　有一些颞叶癫痫病人，临床诊断表现对不曾到过的处全部熟悉感 （环境熟悉感）或原本非常熟的场合感到很陌生（环境陌生感）。有的病人临床诊断表现视物变形（变视症）和视物变大（巨视症）等视幻觉。听觉的皮质代表区在颞横回，病人幻听时，可听到声音的变大或变小、钟表声、噪声、鼓声和歌声等。幻听常伴有前庭皮质性眩晕发作和发作性耳叫。味觉代表区在中心前回较下部，该部受损极少造成味觉障碍，但受到刺激有可能呈现幻味觉。

　　颞叶癫痫发作前可有各种的预兆，其中以嗅觉预兆较多见，发作时病人忽然闻到一种极不高兴的怪味或恶臭。颞叶内侧肿瘤沾染海马回的钩回时，常呈现此种预兆，故称为“钩回发作”。肿瘤病人感到上腹部先由胃向胸部上升的一种特别感到，也见于颞叶癫痫，通常癫痫也有此预兆，故无特别意义。

　　主动症也是颞叶癫痫的一种广泛的具有代表性的症状，是一种发作性不受意识安排的运动，其中以伤人、体、激动、毁物和自伤等精力高兴者较多见，少部分病人常临床诊断表已经有咀嚼、咂嘴、吸吮、手摸索，头、眼发作扭转等无目标动作。颞叶深部肿瘤时，可呈现发作性行动异常，并常伴有梦幻觉，病人有梦幻感，如同梦中奇怪感，常与幻视并发，似回到童年时代，或惊慌等。