预防脑瘤术后复发有什么办法

来源:医生在线 时间:2012/04/26 12:12 阅读:663
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  脑瘤复发的情况,在接受脑瘤手术以后一段时间或很长一段时间,原来已消失或缓解的临床症状体征,再一次出现,影像学检查或再次手术时发现原手术部位脑膜瘤再次生长。脑瘤一旦复发,可以手术治疗的病人优选二次手术,不能手术临床一般多采用全脑放疗伽马刀治疗的方法,配合中药调理,延长病人的生存周期。  

  ◇很多残留被当成了复发

  很多时候脑瘤是复发还是残留,病人并不了解。当外科切除不完全,瘤组织将“继续生长”,这并非真正的复发,而是残留。在这种病例中,临床症状的复现归咎于瘤组织体积的继续增长。尽管有微瘤病灶被遗漏,外科医生常常认为瘤组织完全切除。这些病灶不久就会形成新的瘤体继续长大。

  当在静脉窦或原发瘤远隔处发现肉眼可见的瘤块时,也许会比较容易判断它是“继续生长”或复发,但要评估残留在原处的瘤的确切数量比较困难。此外,要评价它是否只是瘤组织向静脉塞或骨组织侵袭,这一问题也非常困难。因此这种手术后残留在血管和原发灶部位的微小病灶都必须进行治疗,而不是等待其发展壮大。

  ◇CT、核磁共振定期检查

  目前CT和核磁共振等扫描已经作为术后监控的主要手段,广泛应用于临床。在毫无临床征象的术后病例中,发现肿瘤的复发已不再罕见。肿瘤复发的易诊断性,已极大地改变了对肿瘤复发率以及复发时间间隔的评估。

  CT扫描应用之前,发现肿瘤复发的平均时间是5.7年;而之后,是2.9年。有了核磁和CT,脑肿瘤的复发监控效果大大提高,脑瘤患者在医生规定的期限内按时复查,可以较早发现瘤体,而不是等在出现了症状以后才开始诊断治疗。

  ◇脑瘤患者是不是都逃脱不了复发的命运呢?

  脑瘤是不是一定复发,临床认为概率非常大。那么预防复发有什么办法呢?脑瘤临床治疗原则是力求手术彻底,对于肉眼可见仍无法切除的肿瘤,医生会建议术后伽马刀精确放疗。恶性肿瘤一般手术后进行全脑放疗。以保证手术治疗效果,预防复发。




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