无功能垂体瘤的治疗方法?
垂体瘤是常见的脑瘤之一,发病率仅次于胶质瘤,脑膜瘤。无功能垂体瘤药物治疗一般无效,主要治疗方法有手术和放射治疗。
1.手术治疗:近些年开展的经蝶鞍手术治疗垂体瘤的疗效较过去有非常大的改善,手术的危险性也明显降低,因此垂体瘤手术的适应症较以前要宽。下列情况应作手术治疗:①视力、视野受损;②脑神经受压,出现复视和眼球运动受限;③肿瘤体积大;④垂体卒中;⑤颅内压增高;⑥放疗后复发;⑦诊断性探查。
2.放射治疗:放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。 肿瘤对放疗属中度敏感,疗效数月后才能显示出来,需1年或1年以上才能发挥很大效果。放疗适应证如下:①肿瘤体积较小,视力、视野末受影响;②患者浑身情况差,年老体弱,有其它疾病,不能耐受手术者;②手术未能切除全部肿瘤,有残余肿瘤组织者,手术后加作放疗。
3.激素代替治疗:有垂体前叶功能减退者,应补充外源性激素,纠正内分泌紊乱(见57问)。需手术或放射治疗者,在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱,改善浑身代谢情况,增强体质和抵抗力,有助于垂体瘤手术或放射治疗州顺利进行,提高安全系数。
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