伽马刀适合治疗哪些脑膜瘤？

　　脑膜瘤的治疗以手术切除为主，原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期治疗。但对位置深、周围重要神经血管众多的脑膜瘤，手术难以全切，复发率较高，即使有一些脑膜瘤手术切除是可以做到的，然而严重的是并发病或死亡风险影响了手术治疗的疗效。因而，手术后多辅助以铺放治疗。实践证明，普放治疗对残留脑膜瘤虽然有效，然而可引起较重的并发病。随着科学的不断发展，医学上研究了伽马刀立体放射治疗脑膜瘤。

　　一、伽马刀治疗脑膜瘤的的依据

　　1、脑膜瘤为良性肿瘤，生长缓慢，可以用较低剂量治疗，有足够的时间让肿瘤缓慢坏死；　

　　2、脑膜瘤易于在CT或MRI上显影且边界清晰，便于进行剂量计算，并可有效保护周边组织；　

　　3、脑膜瘤依靠影像多能作出诊断，多数并不需要病理学论断；

　　4、老年人脑膜瘤发病率较高，不适宜手术治疗。大量治疗经验表明，大脑凸面脑膜瘤，尤其是矢状窦旁脑膜瘤，即使体积较小，也容易产生长期、严重的放射水肿反应，应优选手术治疗，残留部分再行伽马刀治疗。颅底脑膜瘤放射反应较轻，体积较大者可采用分次伽马刀治疗。

　　对于高龄患者，由于肿瘤本身生长缓慢，可采用低剂量治疗，目的以控制生长为主，即所谓“人瘤共存”。

　　二、伽马刀治疗脑膜瘤的适应症

　　1、肿瘤生长在脑深部、颅脑底部脑的重要功能区或神经血管密集部位的肿瘤；

　　2、肿瘤平均直径小于3厘米；

　　3、脑膜瘤手术不能完全切除，剩余肿瘤手术后肿瘤复发者可用伽玛刀治疗；
 
　　4、年老体弱或因身体其它严重疾病（心、肺、肾、血液系统疾病或糖尿病），有手术禁忌或不能耐受手术的病人；

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　　5）肿瘤边缘距离是神经、视交叉和视束须大于5mm；

　　6）无明显占位和颅内高压的小型脑膜瘤；

　　7）高龄（＞70岁）病人，且影像学资料证实肿瘤持续生长者；

　　8）担忧，惧怕手术治疗风险大，拒绝手术治疗的患者。