脑肿瘤选伽马刀还是手术治疗
脑肿瘤治疗方法很多,目前两种治疗较受追捧:手术切除、伽马刀治疗。一种是完全切除肿瘤的治疗方式,手术是目前较传统的治疗方式,可将病灶完全清除掉,而另一个是放疗的一种,它的优势就是副作用低,不开刀。对于脑肿瘤患者如何选择这两种治疗方式呢?
何时选择伽马刀治疗较好:
对放射线敏感的肿瘤可以考虑做伽马刀治疗,常见的一些脑肿瘤如:脑转移瘤、海绵状血管瘤。这两类脑肿瘤选择伽马刀治疗目前效果较好,而对于脑胶质瘤来说对放疗并不敏感,可以考虑手术切除。
肿瘤的大小决定选择哪种治疗方式,一般临床上规定肿瘤大于4公分的都需要做手术切除,但肿瘤如果小于3公分,并且对于较小的脑膜瘤,若处于手术风险过高的位置,如斜坡脑膜瘤,我们有时会 伽马刀手术。
脑肿瘤选择哪种疗法还要看肿瘤的具体位置,原则上,由于脑膜瘤通常对伽马刀不敏感,假如传统手术风险不是特别大,一般不选择伽马刀手术。又以听神经瘤为例,小于3cm的可以考虑伽马刀治疗,但是大于3cm的一般建议开颅手术。
选择的标准之三是患者的年龄和体质。对于一些年老体弱的患者,由于耐受传统手术的能力很弱,我们建议适当放宽伽玛刀手术的指征。譬如,75岁的患者,3cm的听神经瘤,我们一般建议做伽马刀,但是如果是50岁,我们首先建议做传统手术。
可见,选择开颅手术还是伽马刀手,要根据肿瘤的性质、年龄、体质、部位、大小等因素综合判断。也有些肿瘤既不适合开颅手术,又不适合做伽马刀的,譬如颅内淋巴瘤较好的治疗方法是化疗。
同时,患者在做选择的时候,一定要破除珈玛刀无风险的认识误区。伽马刀射线可以造成大片脑水肿,也可以损伤病灶周围的重要神经,甚至可以造成病灶周围组织出血,不但有风险,有时候风险很大。而传统手术经过几代人的努力,越来越精细,对于许多部位的脑肿瘤其治疗效果几乎已经达到完美。
荐 相关文章