脑肿瘤出现脑水肿怎么治疗好
脑肿瘤在治疗过程中常常会出现脑水肿现象,脑水肿出现时患者会出现头疼、头晕、呕吐等症状。因此要及时的处理脑水肿状态,以免造成不良后果。治疗脑水肿方法很多,目前常见的有七类方式。
一:利尿剂治疗
目前常见的利尿剂有:氢氯噻嗪、乙酰唑胺、氨苯蝶啶呋塞米(速尿)、20%甘露醇、甘油果糖注射液、呋塞米等等有可以有效的降低颅内压,值得一提的是,在使用利尿剂时,如果患者神志清晰、症状不严重时可采取口服利尿剂,一旦患者出现严重的症状或出现意识不清时可考虑肌肉注射利尿剂。
二:激素治疗
糖皮质激素对于缓解脑水肿有一定疗效,地塞米松5~10mg静脉或肌肉注射,每日2~3次;氢化可的松100mg静脉注射,每日1~2次;泼尼松5~10mg口服,每日1~3次,可减轻脑水肿,有助于缓解颅内压增高,对于糖尿病人,激素可以使血糖升高,应该注意监测血糖,调整降糖药物和激素使用量。
三:冬眠低温疗法
有利于降低脑的新陈代谢率,减少脑组织的氧耗量,防止脑水肿的发生与发展,对降低颅内压亦起一定作用。 4)脑脊液体外引流 有颅内压监护装置的病例,可经脑室缓慢放出脑脊液少许,以缓解颅内压增高。
四:巴比妥治疗
大剂量异戊巴比妥钠或硫喷妥钠注射可降低脑的代谢,减少氧耗及增加脑对缺氧的耐受力,使颅内压降低。但需在有经验的专家指导下应用。在给药期间,应作血药物浓度监测。
五:对症治疗
对病人的主要症状进行治疗,疼痛者可给予镇痛剂,但应忌用吗啡和哌替啶等类药物,以防止对呼吸中枢的抑制作用,而造成病人死亡。有抽搐发作的病例,应给予抗癫痫药物治疗。烦躁病人给予镇静剂。
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