中期脑瘤的疼痛吃什么药更好

　　中期脑肿瘤出现癌性疼痛吃什么药较好？

　　我们应该根据脑肿瘤中期时会出现的相关症状进行制定。对此，专家提出应积极选用药物止痛。药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗或经治疗后疼痛依然存在的癌痛病人，为有效帮助这类病人止痛。

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　　研究显示，正确应用该方法，可以持续、有效地消除疼痛，减少药物不良反应，降低癌症病人因疼痛及治疗所带来的心理负担，并很大程度地提高其生活质量。

　　①按阶梯给药：即根据脑癌病人疼痛的不同程度选用不同药物，轻度疼痛选用非甾类抗炎药（1级药）如芬必得、扑热息痛、炎痛喜康、阿司匹林、消炎痛和扶他灵等；

　　中度疼痛选用弱阿片类药（2级药）如可待因、镇痛新等，也可选用非阿片类药如曲吗朵（奇曼丁）、颅痛定、平痛新和强痛定等；

　　中到重度疼痛选用强阿片类药（3级药）如吗啡、缓释吗啡（美施康定）、芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）等。一般脑癌病人用药要由弱到强，由少到多，由单用到联用，渐渐加量。

　　②按时给药：即不要等脑癌患者疼痛重新出现或难以忍受时才用药，而要有规律地按时用药，如每日1次或2次，使药物持久有效，避免因疼痛反复发作增加病人痛苦或形成难治性疼痛。 　　

　　③个体化给药：即不受所谓常用量或“极量”限制，而是根据病人的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量，以达到有效镇痛为目的。治疗时，随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。

　　④口服给药：相对于注射给药，口服给药简单、方便、安全、经济、作用时间长且不易产生依赖性，所以，控制癌痛应尽量采用口服用药，如不能口服应考虑经直肠或经皮给药；注射给药一般仅作为较后选择或临时性追加用药。

　　⑤第3阶梯 使用吗啡类制剂，而不提倡使用（杜冷丁）：因为哌替啶的镇痛强度仅为吗啡的1/8，维持时间仅为吗啡的1/2，而且其代谢产物对神经系统及肾脏有较大毒性，加之该药口服生物利用度差，多需采用注射给药，而注射本身又会引起疼痛，所以不宜用于长期疼痛的病人。

　　相较之下，吗啡有口服及注射2种剂型，一旦中毒也较易解救，明显优于哌替啶。
 
　　目前国内大城市医院开展较广的是伽马刀治疗脑瘤。伽马刀治疗相对于颅脑外科手术而言具有很多独特的优势，如无创痛、不出血、不需特殊的术前准备和用药，治疗是在清醒、无痛情况下进行的。治疗过程中不受年龄、高血压病、身体状况、糖尿病、心脏病等并发症的影响，尤其适用于常规手术难以切除的脑部肿瘤，或体质差不能耐受手术者，或其它方法治疗不佳的难治性肿瘤。

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