脑瘤化疗应该注意哪些问题？

　　脑瘤化疗中应该注意的问题有哪些？

　　1、脑肿瘤化疗的用药时机：对于不能完全切除的浸润性胶质细胞瘤及颅内转移瘤等，为了提高手术及放射治疗的疗效，延缓复发时间，可辅以化学药物治疗。一般多用于手术后，与放射治疗同时或在放射治疗后进行。但放射治疗后可造成局部结缔组织增生及血管闭塞，化学药物不易到达肿瘤，疗效较差。

　　2、脑肿瘤化疗的过去治疗情况、肿瘤的病理性质、用药前后注意事项：用药前应了解病人周身情况和生长特点等，以确定是否适合化学药物治疗或能否耐受。对于严重肝、肾功能障碍，血自细胞低于5×109/升（5000/立方毫米）或血小板低于50X109/升（5万/立方毫米）者暂忌化疗。

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　　3、脑肿瘤的用药原则：按细胞动力学的原理，选择作用不同的药物联合使用，以提高疗效。目前一般多主张采取“集中优势兵力打歼灭战”的方法，先选用对增殖细胞群和非增殖细胞群的非特异性药物如烷化剂，行大剂量短期突击治疗，然后再改用对细胞周期特异性药物（抗代谢药物）。循序重复治疗，以提高和巩固疗效，而不采取连续不断用药直到毒性症状出现才停药的长期治疗方案。

　　在选择抗脑瘤的化疗药物时，要选用脂溶性高、分子小、抑制肿瘤细胞较敏感而对正常脑组织毒性较小的药物，因为脂溶性高及分子小的药物容易通过血一脑屏障而达到有效的治疗浓度。

　　由于正常组织与肿瘤组织对化学药物的耐受性差异甚小，有效治疗剂量往往要接近或达到中毒剂量，所以在治疗过程中需要一定的间歇时间，使正常组织得到修复与更新，周身状况得以改善。其修复与更新时间一般约需2～3周，故两疗程之间须间歇一定时间，以延缓毒性反应的发生。