新脑肿瘤化疗药物(图)

　　1、阿霉素（ADM）：抗瘤谱广，能抑制脱氧核糖核酸和核糖核酸的合成，但因为其骨髓毒性严重，且在临床治疗恶性脑瘤时未能肯定其功效，故未被推广应用。用量成人每日45毫克／平方米，静滴。一般与替尼泊甙、氯乙环己亚硝脲合用时，用于序列化日。

　　2、尼氮芥（ACNU）：为新亚硝脲类广谱抗恶性肿瘤药物，属水溶性，可在机体内变为适度的脂溶性游离碱并能通过血一脑屏障。毒性小，反应轻。常用剂量为每次2毫克～3毫克／公斤体重，溶于50毫升生理盐水中，20分钟内静脉滴完。间隔4～6周后，按同样办法给药。2～3个疗程后，复查CT以确定效果。有效者，每隔3～6个月重复1次。

　　化疗放疗同步疗法：放疗每日51.6毫库／公斤体重（200伦琴），每周5次，全程30次（6周），总量1548毫库／公斤体重（6000伦琴）。周：日，尼卡地平60毫克，口服，1小时后将长春新碱1.5毫克溶解后静注；第2日，尼卡地平60毫克和尼氮芥2毫克／公斤体重，溶解于50毫升生理盐水中，20分钟内静滴。第3周不用尼氮芥，按周的方法给尼卡地平及长春新碱2日，第5周同周。

　　3、替尼泊甙（VM26）：抗瘤谱广，高度脂溶性，能通过血一脑屏障，且毒性小。但可能造成低血压，故宜在静滴时监测血压。常用剂量为成人每日120毫克～200毫克／平方米，连用2～6日，间隔6周。

　　联合化疗中以替尼泊甙一氯乙环己亚硝脲序列疗法常用，每1个疗程4日：～2日替尼泊甙100毫克／日，加入10％葡萄糖液250毫升内，静滴，维持1.5～2小时；第3～4日每日口服氯乙环己亚硝脲80毫克。间隔6周，复查血象正常后再开始下1个疗程。也可与其它药物联合化疗，如阿霉素一替尼泊甙一氯乙环己亚硝脲、替尼泊甙一氯乙环己亚硝脲一甲基苄肼、长春新碱一替尼泊甙一氯乙环己亚硝脲。

　　4、氮烯咪胺（DTIC）：能抑制脱氧核糖核酸的合成，与其它化疗药物合用时可增强疗效。有人主张用氮烯咪胺取代氯乙环己亚硝脲而与替尼泊甙合用。主要毒性亦为骨髓抑制，其它有消化道反应，以呕吐较常见。剂量为成人每日250毫克／平方米。