垂体瘤患者为何会引起脑卒中

　　垂体瘤导致患者脑卒中的现象常见，尤其对与泌乳素腺瘤多见，这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见，而且由于该瘤体积一般较大，易造成局部血液循环和血供障碍。泌乳素腺瘤多见，这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见，而且由于该瘤体积一般较大，易造成局部血液循环和血供障碍。

　　垂体瘤为何容易脑卒中：

　　原因一：缺血

　　垂体有独特的血管供应，仅通过来自垂体柄处的垂体门脉系统供给，当体腺瘤向鞍上生长时，可以嵌入鞍膈切迹和垂体柄的中间狭窄部位，阻断了垂体远侧部和肿瘤的营养血管，引起整个前叶和肿瘤的缺血、坏死和出血。垂体腺瘤向侧方生长压迫海绵窦，外因使海绵窦压力增加。造成肿瘤内静脉压增高，使肿瘤供应动脉受损而梗塞。

　　原因二：血管易破裂

　　垂体腺瘤内血管丰富，形成不规则血窦，血窦壁菲薄，肿瘤体积增大造成局部压力增高引起血管破裂出血。现代血管造影技术已证实垂体腺瘤内血管比正常腺体的血管细小，直径不一。在电镜下观察这些血管不完全成熟，其基底膜呈破裂或节段状，血管周围间隙被血浆蛋白和红血球压缩，这些均是垂体腺瘤出血的基础。

　　原因三：起病急

　　垂体腺瘤为垂体卒中较常见的原因，在垂体腺瘤基础上出现的垂体卒中多起病急骤，常有头疼、蝶鞍扩大、眼运动神经麻痹、呕吐和视野缺损等表现，可称为垂体腺瘤急性出血综合症。

　　 阅读：脑膜瘤手术常见后遗症有哪些　　胶质瘤手术后常见后遗症(图)

　　垂体瘤脑卒中诱发因素：

　　（1）外伤：在患垂体腺瘤时，若头部受到外力作用，由于头颅与脑运动速度不一致，肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉，引起或增进供瘤血管出血，特别是肿瘤病理血管。

　　（2）放疗：垂体腺瘤放射治疗会使得瘤体内血管增加，增加出血的机会。

　　（3）雌性激素：有实验表明，雌性激素能引起垂体充血，易出现垂体卒中。

　　（4）上呼吸道感染、喷嚏使海绵窦内压力增高，如腺瘤长入海绵窦内，则瘤内静脉回流压力剧增，造成瘤内血供不足或动脉栓塞。

　　垂体卒中的确切原因尚不清楚，77％查不出原因，目前认为可能与以下因素有关。当垂体腺瘤的生长速度超过血液供应能力时，瘤组织内出现缺血坏死区，继而发生出血。文献报道认为以往认为垂体卒中多见于体积较大的腺瘤，但目前认为小腺瘤亦可发生，不少微小腺瘤卒中后，临床症状不显著，称为亚临床垂体卒中。