脑肿瘤开刀后会有后遗症吗
脑子动刀很多脑肿瘤患者望而却步,大部分患者会想术后会不会出现后遗症甚至死亡,目前治疗肿瘤的方法优选还是手术,既能很大限度保留神经功能,又能做到肿瘤全切,而关于脑肿瘤术后后遗症的问题其实患者并不需要太担心。
脑肿瘤诊断技术飞速发展,为脑肿瘤手术带来新的曙光!
记得上个世纪60年代,“开五个死四个,剩下一个是傻子”,成为被同业人员嘲笑话柄。那时颅内肿瘤诊断只能依靠神经内科医生小锤子敲敲打打来诊断,难免出现误差,当时手术条件也影响了手术效果。医学影像学的快速发展让我们始料不及,上世纪80和90年代CT和磁共振成像,让我们真实的看见了颅内结构,肿瘤的形态、生长的方式,我们不再困惑,为了是否生了肿瘤,清楚地判定肿瘤的位置,由此带来神经外科有了飞跃式的发展,大脑深部肿瘤甚至脑干肿瘤,一个个难题被攻克,一个个禁区被突破,巨大脑肿瘤被切除,病人仍然恢复正常学习和工作,渐渐不再听到”噢,你是万幸啊!”的感叹。
新世纪科技不断在创新,CT升级了,64排、256排功能更加强大,连续的容积扫描,不再留有盲区,3D后处理立体观察颅内肿瘤形态,甚至可以完成血管形态重建,无创血管造影成为现实,磁共振成像MRI后面跟随者很多英文缩写代码:
FMRI、MRS、DTI,连非专业医生也搞不懂这些英文缩写,当磁共振检查时,语言功能区、躯体感觉、神经传导束和肢体活动等等都能呈现我们眼前,通过计算颅内肿瘤代谢产物可以推断肿瘤的性质。PETCT把同位素技术与CT结合,以糖代谢速度进行比较,确定是否是恶性肿瘤,是否转移。几乎解决了所有的诊断问题,为手术治疗脑肿瘤做好了准备。
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手术中影像就如同开车时的导航,随时指引方向,近几年,手术中磁共振、移动CT设备出现在大型医院的手术间,可以获得手术中影像;手术中B超同样可以了解术中的情况,高频探头在开颅后,没有了颅骨的阻挡,可以超出脑本质、脑室,甚至可以通过中线超到对侧,可以探查肿瘤位置、有没有肿瘤残留,简单易行可以在中等以上医院广泛使用。手术显微镜将组织放大10几倍,清楚分辨肿瘤组织、血管,做到精细操作,大大减少对正常组织骚扰。
手术中电生理检测,把皮层脑电、皮层诱发电位、肌电、脑干诱发电位和体感诱发电位等有机结合,多通道实时检测肢体运动、大小便情况、感觉、脑神经和周围神经功能和语言功能等等,为成功切除肿瘤,很大限度保留神经功能保驾护航。
我们真的要感谢时代,感谢科技的进步,时势造英雄或许来源于纷乱的年代,科技和知识却成就了一代医生甚至专家。假如谁再问,开脑肿瘤会把人开傻吗?我们可以轻松回答,那只是个笑话。
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