更易与脑肿瘤相混淆的疾病

　　临床中常见的易于脑肿瘤相混淆的疾病

　　1、老年人脑肿瘤易误诊为脑血管病     

　　随着人们生活水平不断提高，我国已步入老龄社会，老年脑肿瘤患者越来越多。由于老年人多有不同程度的脑萎缩，使颅内“剩余空间”增大，当肿瘤较小时，颅内足以为肿瘤生长提供充裕的空间，以至于在较长时间内病人不会出现颅内压增高（即头疼、呕吐）、恶心等症状。
　　
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　　而脑肿瘤与脑血管病临床表现相似，一旦老年人出现人格行为改变，如反应迟钝、思维逻辑混乱、随地大小便、生活懒散、记忆力减退、语言不清，甚至偏瘫等，往往被误诊为脑动脉硬化和脑栓塞。

　　而肿瘤的首诊首治极其重要，它直接关系着病人今后的生存质量，错过治疗时机延误病情，会造成病人终身遗憾。据我院新的统计，在近两年收治的55岁以上200余例脑瘤患者中，约有30%入院前曾以脑血管病治疗经历。

　　2、垂体瘤易误诊为眼病或内分泌疾病 

　　垂体瘤早期无任何症状，不易被发现，随着病情的发展可出现内分泌症状及视力视野的变化，内分泌症状主要表现为闭经、不孕、泌乳等。只有当肿瘤生长巨大时，才会出现高颅压症状。

　　仅表现为视力下降的垂体瘤病人一般较初都就治于眼科，相当一部分患者曾按眼底疾病如视神经炎、视神经萎缩等治疗，而表现为停经、泌乳的垂体瘤病人常去妇科、乳腺科或内分泌科诊治。

　　只有当治疗效果不满意或病情进一步加重时，才做头部CT或MRI检查，而此时肿瘤已长的非常大，给治疗带来非常大困难。

　　3、听神经瘤易误诊为神经性耳聋听神经瘤

　　早期主要表现为耳鸣、听力减退，容易被忽视。相当一部分患者首先就诊于耳鼻喉科，常被诊断为神经性耳聋，这样就延误了肿瘤的治疗，此种情况多见于老年人。听神经瘤病人早期采取手术或射波刀的治疗即可恢复听觉，取得满意的治疗效果。

　　4、肢体麻木、小脑或脑干肿瘤误诊为颈椎病小脑或脑干肿瘤

　　常表现为眩晕和颈部不适等，易被误诊为颈椎病。病人常采用药物、颈牵引及中医按摩等不恰当的治疗，延误了病情。

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　　脑肿瘤的综合治疗包括手术、中医药及免疫治疗。手术为较重要的脑华体会手机娱乐 手段，再配以合理有效的综合治疗可增强手术的治疗效果。

　　脑膜瘤、听神经、垂体瘤等颅内良性肿瘤以手术治疗。如肿瘤可以彻底切除，预后较好。对于未能全切的肿瘤手术后补加中医药；对于微小的病灶直接给予中医药也可达到满意的治疗效果。胶质瘤一经确诊应积极手术治疗。

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　　因其生长无明显边界，故非常难通过一次性手术清除病灶。为了达到既能避免功能损伤的目的又多切除肿瘤，多年来我院采取了中医药治疗也是十分必要的，并取得了较好的疗效。

　　发生脑转移的肿瘤病人已处于肿瘤的晚期，应该以综合治疗为主，中医药治疗必不可少。对于部分病人外科治疗，可以很大限度的减轻颅内转移灶带来的痛苦，延长寿命。

　　排除脑肿瘤的检查手段   

　　1、核磁共振（MRI）

　　MRI是目前较常有的检查手段，它不但可以发现脑肿瘤，而且可以在一定程度上提供肿瘤与周围组织的解剖关系和肿瘤特征，对脑肿瘤尤其是胶质瘤的诊断有一定的价值，为手术提供指导。高质量的MRI还可以提示脑肿瘤的恶性程度，评价治疗效果。目前MRI已成为诊断脑肿瘤的金标准。

　　2、头部CT     

　　 头部CT也常用于诊断颅内肿瘤，特别是对于大脑半球的肿瘤，但显像效果不如MRI。由于CT的价格较低，可以用于脑肿瘤的筛查或普查。