垂体瘤诊断易误诊成6种疾病

　　★ 什么是垂体瘤，垂体瘤的分类？
　　
　　垂体瘤（pituitary tumors）是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%-15%左右。

　　垂体瘤按照大小和激素分泌的功能不同进行分类。根据肿瘤大小的不同，垂体瘤分为垂体微腺瘤（肿瘤的直径小于1cm）和垂体腺瘤（肿瘤直径大于等于1cm）。根据分泌激素的不同，又可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。

　　★ 垂体瘤与其他疾病的诊断鉴别　　

　　在垂体瘤的诊断过程中，我们把易和垂体瘤症状混淆的六种疾病根据临床表现和一些病理特性，划分为以下六种。

　　1、颅咽管瘤

　　多发生在儿童及年轻人，发病缓慢，除视力和视野障碍外，还有发育停滞，性器官不发育，肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的表现，体积大的肿瘤出现颅内压增高症状。影像学表现多数病例肿瘤有囊变，钙化。肿瘤多主题位于鞍上，垂体组织在鞍内底部。

　　2、鞍结节脑膜瘤

　　多发生在中年人，病情进展缓慢，初发症状为进行性视力减退伴有不规则的视野缺，头痛，内分泌症状不明显。影像学表现肿瘤形态规则，增效果很强果明显，肿瘤位于鞍上，垂体组织在鞍内底。

　　3、拉司克裂囊肿

　　发病年龄年轻，多无明显临床表现，少数出现内分泌紊乱和视力减退。影像学可见，体积小的囊肿位于垂体前后叶之间，类似“三名制”馅饼。大型囊肿垂体组织被推挤到囊肿的下、前、上方。该病较易误诊为垂体瘤。

　　4、视交叉胶质瘤

　　多发生在儿童及年轻人，以头痛，视力减退为主要表现，影像学表现病变多位于鞍上，病变边界不清，为混杂信号，增效果很强果不明显。

　　5、生殖细胞瘤

　　又称异位松果体瘤，多发生在儿童，病情发展快，多饮多尿，性早熟，消瘦。临床症状明显。影像学表现病变多位于鞍上，增效果很强果明显。

　　6、上皮样囊肿

　　青年人多见，发病缓慢，视力障碍，影像学表现为低信号病变。（邓印辉）

　　★ 垂体瘤的治疗方法有哪些？

　　垂体瘤一般以手术治疗为主，对于不能进行手术治疗的病人、手术后有残留需要再次开颅有障碍的病人、及垂体瘤位置手术很难切除的病人一般优选伽玛刀治疗，伽玛刀治疗因为不开颅，无痛无创受到不少病人的青睐，但是如果病人计划怀孕生育不能进行伽玛刀治疗。伽玛刀治疗专家预约热线：400-082-1008。

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