小脑肿瘤易被误诊的五大原因
对于小脑肿瘤的患者来被诊断多已经进入中晚期,失去了优等治疗时机,为什么小脑肿瘤如此难被发现?而且易被误诊,下面的五大误诊原因不可忽视。
小脑肿瘤容易误诊原因:
①早期症状不典型:
小脑由于其解剖结构特点,早期损伤后症状经常缺乏特异性,往往是“一般”的肿瘤症状和体征(颅高压征)先于“特定”(局部)的表现。
②体检不详细:
对小脑的特征性症状体征以及颅高压的表现缺乏足够的认识和重视,对病情未能进行动态观察分析。
③没做好鉴别诊断:
对一些体征认识不足,如误诊为颈椎病的病人表现为颈痛伴呕吐,查颈有抵抗呈强迫头位,并而且有眼球震颤,颈椎病造成强迫头位比较少见,而呕吐和眼球震颤用颈椎病是难于解释的,此时就应该考虑可能存在别的原因;另VBI患者发作过后其体征一般均消失,而有的VBI的患者经治疗后其体征却仍持续存在,不符合一般规律。
阅读:【鉴别催乳素升高是不是垂体瘤 儿童脑肿瘤为什么容易误诊?】
④疾病认识不足:
对脑肿瘤可造成蛛网膜下腔出血认识不足,只注意了其常见原因如动静脉畸形、动脉瘤等,忽略了肿瘤也可能是其原因之一,后者不但血运丰富,而且其血管结构多畸形壁薄,所以易破裂而造成颅内出血或蛛网膜下腔出血,临床上常见报道。
⑤年龄因素:
一般认为小脑肿瘤常见于儿童,事实上小脑肿瘤根据其病理特点可分为很多类型:转移瘤、成神经管细胞瘤、血管网状内皮瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤等,前三者分别占小脑肿瘤的36%、28%、16%,后三者共占20%,星形细胞瘤、成神经管细胞瘤、室管膜瘤常见于儿童,而转移瘤、血管网状内皮瘤、脑膜瘤却常见成人,可见小脑肿瘤可发生于各年龄组,成人小脑肿瘤也很多见。
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