脑垂体瘤与其他疾病鉴别诊断

　　脑垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤，它是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。脑垂体瘤发病率高，临床上常与颅内其他肿瘤想混淆，下面我们来看看脑垂体瘤有哪些症状，与其相鉴别的颅内疾病有哪些？

　　脑垂体瘤症状：

　　垂体瘤多发生于20～50岁的青壮年，老年尤其小儿少见，男女发病率大体相等。临床上常见的症状有以下几种：

　　1.头疼。

　　2.视力视野改变

　　3.内分泌改变：月经紊乱、停经、泌乳、性欲性能力改变（多为性能力减退）、体毛减少。

　　4.肢端肥大症：手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，前额隆起，眼眶、颧骨即下颌明显突出，牙缝增宽，口唇变厚，鼻梁宽而扁平。

　　以上几大症状常与以下几类颅内疾病相混淆，临床上需要医生进行鉴别。　

　　1）结核性脑膜炎：

　　青年或儿童，头疼，发热，有脑膜炎史，影像学显示有粘连性脑积水。

　　2）颅咽管瘤：

　　多发生在儿童及年轻人，发病缓慢，除视力和视野障碍外，还有发育停滞，性器官不发育，肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的表现，体积大的肿瘤出现颅内压增高症状。影像学表现多数病例肿瘤有囊变，钙化。肿瘤多主题位于鞍上，垂体组织在鞍内底部。

　　3）垂体脓肿：

　　反复发热，头疼，视力减退明显，同时可伴有其它脑神经受损，一般病情发展迅速。影似学表现病变体积一般不大，与临床症状不相符。蝶鞍周遍软组织结构强化明显。

　　4）视交叉胶质瘤：

　　多发生在儿童及年轻人， 以头痛，视力减退为主要表现，影像学表现病变多位于鞍上，病变边界不清，为混杂信号，增效果很强果不明显。  　　　　

　　5）嗜酸性肉芽肿：

　　典型表现包括突眼、尿崩症和颅骨缺损。症状近似垂体脓肿，而且发展更快，除头疼，视力减退外，多伴有垂体功能低下。MRI常可见下丘脑异常信号，垂体后叶正常高信号消失（中枢性尿崩症），病变呈长T1长T2信号，通常明显强化。病变累及范围广泛，比如鞍内，蝶窦内，鞍上，前中后颅等部位。。影像学表现病变周边硬膜强化明显。

　　 阅读：【脑肿瘤与其他颅内疾病鉴别 　　脑肿瘤与五类脑病的鉴别诊断】

　　专家提醒：

　　很多肿瘤早期的症状就是头疼，所以对于痛疼的患者来说一定不能大意。如果出现头疼要及时去医院就医，目前CT头部摄像。可以发现颅内病变，如果患者经济条件允许也可做PET-CT检查，能查出5MM以上的肿瘤病灶。

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　　温馨提醒：以上PET-CT价格信息仅供参考，实际价格以医院当日公布为准。