脑血管畸形与脑动脉的区别

    脑血管畸形及脑动脉瘤是两类比较常见的颅内非肿瘤类疾病，并且发病率较高，这两类疾病人们常常会混淆，不知道如何区分，专家称脑血管畸形与脑动脉瘤情况不同，因此治疗起来方法各异。下面我们来分别了解下这两类疾病，及治疗方式。

    什么是脑血管畸形：

    在脑血管畸形中，动静脉畸形约占95%，现认为是由于在脑的胚胎期原始动脉与静脉并行，中间仅隔以两层血管内皮细胞，如二者之间发生沟通，血流直接从动脉流入静脉，形成血流短路，进而形成异常的畸形血管团。

    表现症状：癫痫、肢体运动障碍、头疼、认知功能障碍和突眼等。

    什么是脑动脉瘤：

    脑动脉瘤是脑血管局部的异常扩大，按病因可分为先天性、细菌性、外伤性、肿瘤性和动脉硬化性，其中先天性占绝大部分，现多认为是由于脑血管局部发育的薄弱加上血流的持续冲击而形成。

    表现症状：未破裂一般不会出现症状，大部分患者经常因头晕、头疼行检查而发现，亦有部分巨大动脉瘤会压迫动眼神经、眼睑下垂、视神经等而造成复视、视力障碍和滑车神经等症状。

    脑血管畸形与脑动脉瘤的主要区别在于：脑血管畸形的破裂出血因畸形团多位于脑组织内，出血位置多位于脑本质内，出现抽搐及神经功能缺损的可能性较动脉瘤破裂出血大。

    疾病区分方式：脑血管造影

    疾病治疗方式：开颅手术和介入治疗以及放疗是目前这类疾病的治疗常用方式。

    治疗方式选择：

    单纯就脑血管畸形的介入治疗而言，对病变深在而且位于重要功能区或血流量高的病变，应考虑行栓塞治疗，但单纯栓塞可能只能部分治好病变，可在部分栓塞后再行显微手术或放射治疗。在病变未完全消除或闭塞前，病人有再出血的危险，故对于不能完全栓塞的血管畸形，应首先考虑栓塞动脉瘤样结构等易破裂出血结构，降低病人的出血风险。而对脑血管畸形合并颅内动脉瘤的病人来说，应根据脑血管造影等检查仔细评估二者破裂出血的风险后，决定采取何种治疗方案更安全有效。对于立体定向放射治疗（γ刀，X刀），我们认为其更适用于较小的（≤2.5-3cm）、深部的或手术与介入治疗后残余的脑血管畸形进行治疗。一般来说，放射治疗需要1-2年后才能观察到治疗效果。而放疗的性质也决定了其治疗脑动脉瘤及脑血管畸形内的动脉瘤样结构的无效性和危险性。

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