脑膜瘤的检查手段都有哪些？

　　总结脑膜癌病人的临床表现：主要为脑部症状，如头痛、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征、症状性癫痫发作、意识障碍及精神症状；其次表现为动眼、三叉、面、舌下神经和外展等脑神经麻痹症状；还有颈、下肢疼痛、腰等脊神经根受损症状，部分病例出现肢体无力现象。上述所有病人的头颅CT、磁共振成像扫描均未发现占位性病变，脑电图检查为中度弥漫性异常。

　　脑膜癌病人的脑脊液检查均有一定程度的改变，主要为压力增高、白细胞增多、蛋白增高、糖含量下降、氯化物降低。脑脊液细胞学检查所见与一般恶性肿瘤相似，胞体明显增大，胞浆比例大于正常，核染色深，细胞质呈强嗜碱性，多为蓝色，可见空泡；核呈圆形或卵圆形，多为一个核，少数为多核，部分可见核仁及丝状分裂。腺癌细胞还可见印戒样细胞，恶性黑色素瘤细胞细胞质内含黑色素颗粒。

　　脑膜癌由于临床表现复杂，除了脑膜刺激征外，还有其他脑神经、脊神经或脊神经根症状。头颅CT、PET/CT检查、磁共振成像、脑电图、脑脊液常规检查对这一疾病又无诊断价值，故临床极容易误诊为中枢神经系统感染、癫痫、蛛网膜下腔出血和脑梗死等。所以，上述病人均误诊为其他脑部疾病。

　　但是，当以这些疾病治疗效果欠佳时，临床医生应考虑脑膜癌的可能，并及时进行脑脊液细胞学检查；对不能确诊的病人，应反复多次作检查，如能在脑脊液中找到典型的癌细胞，即可确诊。