各型胶质瘤CT有哪些表现？

　　星形细胞瘤：CT表现为境界不清的等密度肿块或边缘清楚的较低密度病灶，瘤周水肿和占位效应较轻。肿瘤无强化或轻微增强，提示该肿瘤没有显著的血脑屏障破坏。肿瘤囊性变和坏死相当少见，约10%～20%的肿瘤有钙化。

　　间变星形细胞瘤：该型肿瘤的CT表现和低度恶性星形细胞瘤相似，但呈现恶性肿瘤的影像学特征，如境界不清、瘤周水肿、占位效应和强化程度较明显等。90%左右的间变星形细胞瘤有病灶增强，呈结节状或斑片状强化。

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　　胶质母细胞瘤：CT表现为混杂密度占位病变，其中高密度区代表肿瘤内出血或钙化，肿瘤内出血常见于恶性胶质瘤，据此可与低度恶性肿瘤相鉴别。肿瘤边缘不清，形态不规则。肿瘤有显著的占位效应，系肿瘤本身及明显的瘤周水肿所致。水肿区呈低密度，沿脑白质区分布，在CT、MRI甚至是病理切片上不能确定肿瘤的确切边界。增强扫描时肿瘤有显著不均匀性强化，提示血脑屏障有明显破坏。

　　大脑胶质瘤病：大脑胶质瘤在CT上可无异常，或现有可疑的低密度区。占位效应轻微，邻近脑沟裂闭塞和／或脑室轻度受压改变。由于肿瘤细胞的侵犯，脑白质和灰质分界不清。病变区无强化或有轻微的局灶性/斑片状强化。

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　　当然，在临床诊断具体疾病时，需结合多种检查手段，综合分析，以做出较正确的诊断。对于胶质瘤来说，MRI在发现和显示肿瘤范围方面较CT更为敏感，诊断效果优于CT，因此，其临床应用也更为广泛。

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