垂体瘤术后内分泌怎么检查?

来源:医生在线网 时间:2012/08/06 09:58 阅读:573
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  垂体瘤患者术后泌乳素明显下降,说明治疗很有效。泌乳素腺瘤女性效果好于男性,需要个体化治疗,手术中肿瘤质地,与大血管的关系,与鞍隔粘连等许多因素决定了能否全切。垂体瘤是内分泌肿瘤,术后综合治疗非常重要,溴隐亭用量根据泌乳素高低相应调整,一个原则是:缺什么补什么,高什么压什么。在国外是和内分泌科一起协同治疗,国内患者也要同时在这两个科就诊协同治疗效果才会好。

  另外,术后3月以内复查的片子不能完全判断是否是复发或残留,一般在3月后再次复查比较准确。

  医生在线网为垂体瘤患者归纳了术后十大注意事项如下:

  ◆建议四~五个月后复查垂体MRI增强扫描,以了解手术情况,并需定期行血内分泌功能检查。

  ◆对于经鼻腔蝶窦行垂体瘤手术后的病人,出院后一~二个月内,注意避免用力擤鼻涕,避免挖鼻孔;

  ◆如果鼻腔有少许带血丝的分泌物,可以用呋麻滴鼻液滴鼻,同时适量口服抗菌素(如头孢类);

  ◆口服强的松(醋酸泼尼松)片,需要逐渐减量,根据病情一般每周减少一片左右,直至逐渐停药,如果减量或停药后出现乏力、精神萎靡、嗜睡、纳差等症状,需要加量或重新服用强的松,很少数患者需要终身服药,可以定期复查血皮质醇水平,以帮助调整強的松剂量。

  ◆对于有甲状腺功能减退的患者,需适量补充甲状腺素,并定期复查甲状腺功能。

  ◆对于术中曾出现过脑脊液漏的病人,出院后一个月内较好避免用力,尽量避免打喷嚏和咳嗽,保持大便通畅,避免便秘。

  ◆对于出院后尿量较多的尿崩患者,可以适量服用弥凝片,一般是在连续2小时每小时尿量大于250~300 毫升时,服用弥凝半片或1片,同时需定期化验血电解质水平。

  ◆如果病情有突然变化(如视力减退、头痛明显加剧等),一定要及时复诊。

  ◆对于部分没有能够全切除的患者还需要辅以药物或伽马刀或普通放射治疗。

  ◆病人身体状况良好可以适当做一些力所能及的活动。

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