脑转移瘤患者为何适合做放疗
脑转移瘤是颅内的常见恶性肿瘤之一,它的特点为发展迅速,只要原发灶没被控制住就会源源不断的生长出新的病灶,近些年来发现脑转移瘤治疗手术风险比较大,放疗对这类肿瘤的治疗更有优势。
未经治疗的患者平均生存期仅1~3各月,全脑放射治疗的平均生存期4~6个月,手术加放疗可提高生存期至10个月。近年发展来的立体定向放射神经外科对脑转移瘤的治疗展示了良好的前景,使很多以往无望的病 获得了新生。
脑转移瘤通常较小,圆形或类圆形,通常位于脑灰质与白质交界处,影像学上表现为 边界清楚、周边浸润较少的病变。是伽玛刀治疗的理想靶区。
脑转移瘤的生物学及病理学特征,使之适合于放射外科治疗:
①脑转移瘤边界清晰在CT、MRI扫描中较易分辨,有增强的边缘影。
②大多数的转移瘤体积较小,病灶直径般小于3cm。
③转移瘤多为本质性的占位,瘤内无正常脑组织,从而使放射外科治疗更全、并发病更低。这一特性对于既往接受过放疗或复发的脑转移瘤尤其重要。
④绝大多数的转移瘤现有非常小的浸润性,放射外科治疗的靶区可将其全部,从而保证了较高的肿瘤局部控制率。
伽玛刀治疗脑转移瘤的理想疗效,源于脑转移瘤的放射生物学特性为早反应组织,伽玛刀治疗后见效快,可实现肿瘤生长控制、瘤周水肿消退,使颅内高压得以缓解。伽玛刀能一次治疗多个病灶,是伽玛刀治疗脑转移瘤的又一优点。
不少研究结果及大宗病例报道表明,伽玛刀治疗脑转移瘤安全性大、并发病少、疗效确切、能显著改善病人生存质量、延长生存期、是当前治疗脑转移瘤的理想方法。
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