患了脑胶质瘤要做哪些准备
经常会有胶质瘤患者跑去问医生:我得了胶质瘤该怎么办?很多医生会告诉患者今早接受治疗,但是很多患者即使接受了治疗,很多病情反复的、生活质量急剧下降并不少见,很多患者生活在痛苦中,患者胶质瘤需要做哪些准备工作呢?
一:克服心理恐惧、摆正心态
首先我要努力克服心中的恐惧与怨恨。这种努力一定很艰难,而且会贯穿我此后的人生。我可能会很消沉,反复发问:为何,?为何?我会得这种可怕的病?我做错了什么?尽管我知道,这种病目前原因不明,世界各地的医学科研机构,众多的研究人员花费了巨大的时间、财力和精力,还是没能搞清楚这种病的根本病因。当然有许多学说,如基因突变,免疫功能异常等,但距离揭示根本的病因,还有漫长的道路。我会反复告诫自己,恐惧与怨恨只可以使我的不幸雪上加霜,只可使我的生活质量直线下降。所以,我一定,一定要千方百计,使自己平静下来,接受现实,勇敢面对。实际上,几乎来医院就诊的患者都过了这一关,我从他/她们平静的脸上感受到了生命的力量!向你们致敬,勇敢的人们!
二:选好该做的检查。
平静下来后,我要认真分析我的病情。通过头CT、MRI增强等检查,搞清楚病变的部位,良性还是恶性可能性大。尽管手术前的检查与较后病理结果通常会有不同,但初步的判断有助于我选择治疗方案,预判我的生存期限,做好此后的筹划。
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三:不同情况选择不同治疗方案
1)良性肿瘤应对。
假若初步判断是偏良性的肿瘤,我会请经验丰富的医生为我手术,尽量地全切肿瘤,包括肿瘤周边可能被肿瘤细胞侵蚀的脑组织。前提是,尽可能不要让我出现长期的偏瘫或失语等,这太影响我的生活质量了。倘若二者不能得兼,我宁愿残留部分肿瘤而保有健全的功能。当然,我知道,许多时候,这一点非常难把握。但我的要求能令为我主刀的医生更加重视我的功能保护。
2)恶性肿瘤应对。
假如初步判断是恶性肿瘤,我会同样提出保功能的要求。因为,我知道,不论手术切除得多么彻底。恶性肿瘤绝大部分会很快复发。首先手术的目的首先是帮我和医生明确肿瘤的性质,其次才是在保留功能的前提下尽量地切除肿瘤,为后来的放化疗打下良好的基础。即便病理结果出来是较恶的肿瘤,我也要不断鼓励自己有质量的活下去。因为在这较恶的肿瘤病人中,有5%的患者通过手术+放疗+化疗的综合,可以存活5年以上,这个数字甚至要好于一些偏良性的肿瘤病人。尽管还没有系统的对照研究,也有学者们倾向于这个观点:良好的心态,乐观的情绪,会改善我们的免疫系统,延长肿瘤的复发时间和病人的寿命。
3)少之细胞瘤应对。
假如肿瘤的病理结果证实是少枝细胞瘤,我会选择化疗而暂时不做放疗。除此以外的情况我都会选择积极的放疗,因为,有多个研究显示,放疗后的生存时间明显长于未放疗者。而假使是胶质母细胞瘤,我会选择目前国际上比较认可的放-化疗同步治疗方案。
4)良性肿瘤复发应对。
假使首先手术诊断是偏良性的肿瘤,经过一段时间后又复发了,我会比较积极地再次手术,尽管我知道,复发后的肿瘤有一些会恶变,但毕竟,还有一定的比例没有恶变。假使首先手术诊断已是恶性肿瘤,复发后病变比较集中,没有明显的播散痕迹,又没有位于功能区,我也会选择再次手术,因为,毕竟手术切除是相对比较彻底的。前提依然是,尽很大可能保护我的功能,使我有基本生活能力。
5)肿瘤扩散应对。
假若肿瘤已经播散,我知道,属于我的时间已经不多。我会再次努力使自己平静下来,接受这不公平的命运。假若我的经济条件许可,我会尝试着参加一些临床试验,但不会让这种花费成为家庭巨大的负担,使我的家人为了暂时无法治好的我陷入深深的生活磨难中。
假若我得了胶质瘤,我要和我的病友们一道,尽很大努力与可怕的病魔搏斗,不轻言败,笑对人生。而目前,作为一名医生,我要尽我的全力为我的患者服务,帮助、鼓励、陪伴、指导他们度过这段生命中的难关。
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