生殖细胞瘤的肿瘤标志物检测

　　肿瘤标志物检测　

　　免疫组织化学技术可检测出某些生殖细胞肿瘤病人的血清及脑脊液中的甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（HCG）及癌胚抗原（CEA）升高。

　　AFP是胚胎癌与内皮窦肿瘤公认的生物标志物，HCG则主要由合胞体滋养层细胞分泌。文献中认为在原发颅内生殖细胞瘤中上述肿瘤标志物的血清与脑脊液水平与肿瘤的组织类型有关，其中，HCG的升高以绒毛膜上皮癌较明显，然后依次是生殖细胞瘤、胚胎癌及内皮窦瘤。AFP升高见于颅内生殖细胞瘤、畸胎瘤、内皮窦瘤及绒毛膜上皮癌。

　　上述异常改变在肿瘤得到治疗后可恢复到正常水平，而在肿瘤复发或播散时又可再度升高，因此目前多将之作为疗效评定及复发监测的重要手段。除此以外黄体生成素（LH）的异常升高亦见于颅内生殖细胞瘤、畸胎瘤和绒毛膜上皮癌。可是上述变化并不是见于所有生殖细胞肿瘤病人，而对其特异性及阳性率的统计亦有较大差别，对预后的判断亦存在较多争议。

　　目前有研究显示褪黑激素及其合成酶（HIOMF）或5-羟色胺（5-HT）以及黄体生成素释放激素（LHRH）对生殖细胞肿瘤的诊断及预后的判断有一定价值。可以认为，随着检测技术与检测方法的不断进步，肿瘤标志物的检测在生殖细胞肿瘤的诊断、疗效评价及预后判定、复发监测等方面将发挥日益重要的作用。