颅咽管瘤的生化检查具体表现

　　颅咽管瘤的实验室生化检查的具体表现有哪些呢？
　　
　　颅咽管瘤的病人经过普通实验室检查无特殊。内分泌功能检查多数患者可出现糖耐量曲线低平或下降延迟，血T3、T4、FSH、LH和GH等各种激素下降。少数表现为腺垂体功能亢进，大部分表现为程度不等的腺垂体及相应靶腺功能减退。

　　1.生长激素（GH）测定和GH兴奋试验颅咽管瘤患儿血清GH值降低，且对胰岛素低血糖、左旋多巴、精氨酸等兴奋试验，无明显升高反应，占66.7%。 　　

　　2.促性腺激素（GnH）尿促性素（FSH）、黄体生成素（LH）测定和GnH兴奋试验。颅咽管瘤病人血清FSH、LH水平降低，且对促性腺激素释放激素（常用的为 　　

　　3.泌乳素（PRL）测定病人血清PRL水平可升高，此可能由于肿瘤阻断泌乳素释放抑制激素（PIH）进入垂体，使PRL分泌和释放增加，可致溢乳、闭经。占50%。 　　

　　4.促腺上腺皮质激素ACTH、促甲状腺激素TSH测定当肿瘤严重压迫垂体组织而萎缩时，病人血清ACTH、TSH均降低。 　　

　　5.抗利尿激素（ADH）测定颅咽管瘤病人血清ADH常降低。 　　

　　6.腰椎穿刺有颅内压增高者，可出现腰穿测压升高，脑脊液化验多无明显变化。

　　什么样的病人应该考虑诊断颅咽管瘤？

　　任何年龄的患者如出现高颅压、神经眼科症状及下丘脑-垂体功能紊乱均应考虑颅咽管瘤的可能。根据好发部位、临床表现及辅助检查诊断颅咽管瘤并不困难。

　　凡青少年儿童出现内分泌功能障碍，如发育矮小、肥胖、多饮多尿和生殖器发育不良等，均应首先考虑本病；若有鞍上或鞍内钙化斑，更有助于诊断。若成人出现性功能障碍或头疼、视力视野障碍，也应考虑本病。少数临床表现不典型者、临床症状轻微者诊断不易，关键是要提高对本病的警惕性。通过实验室检查、CT和MRI对诊断具有重要的意义，对疑似病例应及时做此种检查，免得延误诊断。