脑膜瘤临床常见诊断方法介绍

　　脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的，临床表现，因成年人发病较多，故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫，一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调或有局限性颅骨包块等，特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时，要考虑脑膜瘤的可能性。眼底检查常发现慢性视神经乳头水肿或已呈继发性萎缩。肿瘤的确诊还需依靠辅助性诊断检查。

　　以往，影像检查不普及，脑膜瘤往往长到很大才被发现，已经出现严重临床症状或者穿透颅骨形成可见的突起。现在，随着大量CT和MRI的投入使用，脑膜瘤在相对较小时就可以被诊断出来。脑膜瘤在增强CT扫描及MRI检查时很容易被发现。

　　MRI是目前筛查和确诊脑膜瘤的较有价值的诊断手段，CT的“骨窗像”和“三维重建技术”对某些病例也有辅助作用。有些时候，脑血管造影有助于确定肿瘤的动脉血供和静脉回流。

　　通常情况是医生根据病人的临床症状如癫痫，虚弱乏力，感觉缺失，颅神经功能紊乱等开具核磁共振（MRI）检查，然后结合病人的MRI检查结果来得出脑膜瘤的诊断。现在许多脑膜瘤患者被诊断出来常是一种“意外发现”——当患者因为不相关的症状而行影像学检查时。这种情况并不少见，比如患者因为车祸或者其他原因导致的颅脑外伤后行CT检查，结果被诊断出脑膜瘤。【做哪些检查才能确诊脑肿瘤？】

　　尽管多数脑膜瘤是良性的病变，它们也可以有恶性进展。根据肿瘤的组织学特点世界卫生组织（WHO）对脑膜瘤进行如下分类：

　　◆良性（Ⅰ级）：占90%，有内皮型，纤维型、移行型、砂砾体型和血管瘤型（侵袭性较强）；

　　◆非典型性（Ⅱ级）：占7%，有脉络膜型、透明细胞型和非典型；

　　◆间变/恶性（Ⅲ级）：占2%，有乳头型、横纹肌型和间变型。

　　对于恶性脑膜瘤的诊断还有一种非常先进的设备PET-CT，分辨肿瘤的良恶性更擅长。

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