脑瘤手术成功率有多高？

　　脑瘤手术成功率，手术切除的基础理论非常简单，完全切除立刻去除了颅内压升高带来的影响和肿瘤的直接刺激，病情明显缓解。假若一个孤立性脑转移患者的肿瘤细胞被完全切除，那么就有可能治好。必需承认这种情况极少发生，因为不管是全身或在脑内，常存在微小转移。即便如此，当系统肿瘤很局限时，切除脑转移瘤，可有效地延长生存期，同时病理组织检查可确定脑转移的诊断。由于某些临床上诊断为脑转移的患者事实上并无脑的转移性病灶，因而手术也非常重要。

　　不幸的是3 l％～48％的患者在脑术后复发。对于手术切除和放疗后复发的患者的治疗必需认真考虑，且机会有限。1988年，Sundaresan等评价再次治疗的疗效时发现：66％的患者的神经症状得到改善，中位时间为6个月，无相关死亡，只有1例（5％）病情进展。他们指出有症状的复发患者在手术可触及的情况下，再切除是应重点考虑的治疗手段，然后才可应用其他试验性治疗。1992年，建议再手术的确定因素有以下几个：

　　①首先手术至今的间隔时间，

　　②复发瘤的位置，

　　③肿瘤对放疗的敏感性，

　　④肿瘤的系统扩散情况，

　　⑤患者的年龄和一般状况评分。他强调，无瘤时间越短，再次手术所取得的姑息性治疗成功的时间也越短。

　　对于脑转移瘤进行外科治疗越来越重要。随着治疗系统性肿瘤水平的发展，系统性肿瘤局限而发生脑转移的患者增多，对于这样的患者，手术是较好的治疗，但结果尚不乐观，因为即便有优等预后指标者，也常在18—24个月内死亡，遗憾的是尚无好的治疗手段。在出现更好的治疗方法之前，合理地利用现有技术治疗系统性癌症局限的患者，以减轻症状、延长生命。