恶性脑膜瘤手术操作的程序

　　「恶性脑膜瘤的手术操作方法及程序」

　　1.了解病史，认真进行临床检查并记录病人生命体征，评价病人浑身状况等。

　　2.结合手术前或放疗前近阶段颅脑CT或MRI影像资料了解肿瘤部位、大小及其与周围重要组织结构的关系，以便确定靶区。

　　3.头颅固定可靠，保证摆位治疗有良好的重复性及准确性。

　　4.选用高能X线或60Coγ线。良性脑膜瘤常规外照射的靶区边缘应在CT或MRI影像所显示肿瘤边缘外放1cm处。较好采用伽马刀立体定向放疗照射技术和适行调强放射技术。靶区剂量DT50～56Gy左右，常规分割。恶性脑膜瘤常规外照射的靶区边缘应在CT或MRI影像所显示肿瘤边缘外放2cm～3cm处。较好采用适形放疗照射技术。靶区剂量DT56～60Gy左右，常规分割。良、恶性脑膜瘤靶区≤3cm均可采用立体定向放疗（SRS、SRT）技术，或在外照射的基础上再施以SRS或SRT照射技术，追加剂量。SRS或SRT的靶区确定及剂量，详见SRS或SRT操作规范。

　　「恶性脑膜瘤的注意事项」

　　1.手术是脑膜瘤治疗的优选手段，手术切除干净的，可观察，随诊。

　　2.注意正常脑组织的防护。

　　专家提示恶性脑膜瘤多是由良性脑膜瘤转化而来，所以，一旦出现脑膜瘤症状就需及时进行治疗，切不可让良性脑膜瘤在选择治疗。