唤醒开颅手术脑肿瘤病人福音
脑瘤手术不仅要考虑手术后生存期,更该注重的是患者的手术后生存质量。在切与不切之间,应充分体现人性化。
不少人是谈瘤色变,谈到脑瘤更是胆颤心惊。许多病人开颅手术是成功切除了肿瘤,手术后不同程度的出现失语、偏瘫、面瘫等并发病,严重影响了病人心理及手术后生活质量。
大脑是人的精神活动和高级人类活动产生的地方,脑这个人体器官至今不能完全认识,表面结构上看不出异常,有可能微观结构上已有了改变,人脑的病变,可能会影响人做出错误的决定,严重影响到生活。
唤醒开颅手术为脑肿瘤病人带来了生活动力的希望。手术成功后病人生活质量水平大大提高,广州陆总神经外科是国内率先采用该技术为脑肿瘤病人实施手术的医院。
脑的较根本性的问题是认知问题。伴随着现代医疗水平的不断进步,大家开始对治疗后的生活质量有了更高的要求。有鉴于此,脑科专家呼吁,脑瘤手术不仅要考虑手术后生存期,更该注重的是患者的手术后生存质量。在切与不切之间,应充分体现人性化。
技术上,定位要精准,导航、功能区的定位要明晰;决策上,应尽可能尊重病人自身的意愿,与病人充分沟通,做出合理选择,尽可能不让手术影响到病人的认知功能。
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由于病人脑肿瘤细胞和脑功能细胞像树根一样相互交错生长,以前医生在动手术时比较盲目,哪里能切哪里不能切全凭个人经验和感觉,无法以精确定位。这样一是容易造成肿瘤难以彻底清除,手术后易复发;更坏的是,切除脑肿瘤时容易“拨出萝卜带出泥”,损害到脑功能区,致使病人出现偏瘫、失明、失语等后遗症。
而使用唤醒手术,可在医患交流中为脑功能区精确定位,避免误切错切,会使脑肿瘤彻底切除,复发率低。在手术过程中,病人虽然清醒但感觉不到疼痛。
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目前科室已经开展了几百例唤醒脑功能区手术,众多文献报道赞许王伟民教授给大脑手术技术是一门艺术,王伟民主任自己也说了一句他从事神经外科多年工作后的心得:一个好的神经外科医生应有艺术家的气质和眼光,因为每个患者都是医生的作品。”
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