患上听神经瘤怎样治疗效果好

　　听神经瘤是常见颅内良性肿瘤之一，属于颅底肿瘤。近几年患上听神经瘤的人数在不断增加，患上听神经瘤怎样治疗效果好？

　　听神经瘤常被认为是脑肿瘤。其实，听神经瘤并不位于脑实质内，而是起源于内听道的前庭神经，向颅内扩展而形成，可压迫小脑、脑干以及周围神经。生长缓慢，绝大多数为一侧生长，好发于中年人，发病年龄为30-60岁。　　

　　听神经瘤传统手术难度较大   

　　听神经瘤是良性肿瘤，位于脑组织外面。外科手术成为听神经瘤治疗的优选治疗方法，手术治疗效果非常好。但是，听神经瘤位于后颅凹的桥小脑角区，而该区域解剖结构相当复杂，除了脑干和小脑外，还有众多的颅神经穿行其间，包括许多重要血管，以及他们的分支。如此众多的重要结构包绕着肿瘤，受到肿瘤的压迫、粘连，使得听神经瘤手术风险极高，也是过去手术死亡率高，并发症多的重要原因。可以说，听神经瘤手术是考验神经外科医生技术的高难度、高风险手术，代表着神经外科医生的手术水平。

　　微创手术比传统手术方式更合理   

　　 过去听神经瘤手术切口长度在12厘米以上，创伤大且不美观。现代微创手术采用枕下乳突后入路，切口完全在发迹内，长度需要5厘米，骨窗位于横窦、乙状窦交汇处，直径需要要3厘米。过去大多数手术是将颅骨咬除掉，虽不至于产生严重的后果，但（导致）脑组织缺乏颅骨的保护。

　　现代微创技术采用骨板还纳，恢复颅骨的正常解剖结构。过去听神经瘤手术切口，切口长，创伤大，且不美观；现在听神经瘤手术切口，小切口，完全在发迹里面。过去常采用切除部分小脑或强行拔开小脑进入术区，显露肿瘤，必然会造成小脑的严重损伤。现代微创技术是通过打开枕大池释放出脑脊液，减低后颅窝的张力，待小脑塌陷后显露小脑边缘的自然间隙，通过这个自然的间隙进入术区，可在不损伤小脑的情况下切除肿瘤。

　　微创治疗听神经瘤术后恢复较好   

　　过去切除肿瘤时多采用取瘤嵌咬除肿瘤，由于肿瘤质地较硬，这种切除方法不仅效率低下，而且对周围重要结构，包括脑干、颅神经牵拉严重，对神经功能损伤很大，容易造成严重的并发症。现代微创技术是在肿瘤后方，确定没有神经的位置、切开肿瘤包膜，使用超声吸引等仪器击碎肿瘤、乳化后吸出，快速掏空肿瘤内部，并且对周围结构无牵拉、出血少。

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　　脑干和肿瘤表面各有一层纤薄的蛛网膜，通常利用这一间隙进行肿瘤和正常结构的分离。现代微创技术采用更为安全的分离方式，即通过肿瘤侧蛛网膜内进行分离，在两侧蛛网膜保护下，能有效的保护脑干，也更加有利于保护面听神经。

　　听神经瘤手术过去容易复发，根本原因在于听神经瘤根部位于内听道内，在显微镜下看不到肿瘤的残存根部，所以容易残留肿瘤。现在手术中采用高速磨钻磨除内听道后壁，显露肿瘤根部，从前庭神经上剥离残存肿瘤。这样就可以杜绝听神经瘤复发。