垂体瘤三大治疗方式怎么选
目前垂体瘤较常见的治疗方式临床上有:药物控制、手术切除、伽马刀治疗。这三类治疗各有优缺点,具体怎么选择我们下面来一起了解下。
一:药物控制
目前垂体瘤治疗较常见的药物为-溴隐停,为一种多巴胺兴奋药物,可抑制催乳素的过度分泌,但不能消除肿瘤,必需长期服用,停药后即可复发。付作用有不同程度的头晕、恶心、变秘,有时可造成直立性低血压。心、肺、肾功能不佳者忌用。
另一类药物为-赛庚定,是一种S-单色胺秸抗剂,可抑制下丘脑-垂体轴释放ACTH,对促肾上腺皮质激素腺瘤有一定的抑制作用。需长期服用,停药后会造成复发。常见付作用有体重增加、嗜睡等。
由此可见药物控制治标不治本,要想彻底治好还需要其他治疗配合进行,而且针对那些用药物控制效果不佳的患者也需要选择其他治疗方式。
二:手术切除
手术后即应大致知道切除和剩余比例。手术并发病主要有手术后鞍内血肿、脑脊液鼻漏、垂体功能低下、水电解质紊乱、尿崩症(绝大部分为一过性)、鼻衄(假性动脉瘤破裂出血)、脑膜炎、眼肌麻痹、鼻中膈穿孔等。国外报道20 世纪初经颅垂体腺瘤手术死亡率在 10 %以上。
随着科技发展,诊疗技术进步,手术经验积累,手术死亡率已下降至 1 %~ 2 %据国外报道治疗 五百余例中出现死于脑膜炎、脑脊液漏、下丘脑损伤、颈内动脉损伤和脑底动脉环闭塞各 1 例,颅内血肿 2 例;
手术治疗的一大缺点就是创伤性比较大,如果患者有严重的基础疾病或不想做手术,要考虑其他治疗目前比较常见的是伽马刀治疗。
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三:伽马刀治疗
伽马刀治疗是目前为止垂体瘤不需要开刀又能彻底治好垂体瘤的一类方式,只要要在头颅上固定定位框架就可以治疗,门诊治疗当天完成,而且整个治疗过程病人始终处于清醒状态,基本避免了麻醉和出血的风险。20世纪70年代Backlund首先应用伽玛刀治疗垂体瘤获得成功,迄今全球已应用伽玛刀治疗垂体瘤万余例,积累了丰富的临床经验,有效率达到95%-98.5%。
可能的并发病包括:水肿造成头疼、头晕、有的病人出现恶心、呕吐;原有心、脑血管病、糖尿病意外发作,所以病人应按医嘱维持原有正常治疗。皮肤局部感染,治疗后应避免定位点接触脏水等污物。需要注意的是:育龄期女性、儿童患者要谨慎选择伽马刀手术,可能会对生育及时孩子的生长发育有影响。
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