国内首例脑瘤术中唤醒切除术

    临床上有一种脑肿瘤治疗叫术中唤醒术，医生在开颅手术过程中把患者叫醒，边交流边切除脑部肿瘤。4月1日，香港大学深圳医院神经外科与麻醉科合力完成了首例这样的手术中唤醒麻醉手术，成功切除患者脑部语言中枢附近的肿瘤。主刀的港大深圳医院神经外科副顾问医生张作洪说，唤醒患者的目的是让他配合确认语言中枢的准确位置，避免误伤语言功能。

    手术中唤醒（intraoperative waken-up）又叫手术唤醒，手术唤醒较开始是用在诸如脊柱侧弯矫正一类术中。

    以前的功能区的脑肿瘤切除，可能难以彻底切除或手术损害到大脑功能区，使病人出现偏瘫、失明、失语等后遗症，而且手术后复发率高。手术中唤醒手术切除术是当前解决这一问题的新的策略，关键技术是在切除病变前将病人从麻醉状态下唤醒（因为脑部本身没有疼痛神经），利用神经电生理技术精确定位脑重要功能区并探询病变与功能区的关系，实施手术中唤醒手术切除术不仅达到了很大限度切除肿瘤并保留功能区的目的，而且现代麻醉技术可以有效保证病人对手术过程无记忆， 避免了给病人造成精神伤害。

    脑部肿瘤与语言中枢相邻病人崔先生今年31岁，去年底因为反复头疼前来港大深圳医院就诊，神经外科医生经过CT和MRI检查，发现他大脑的左侧额叶长了一个良性肿瘤，可以通过手术切除。

    但张作洪医生担忧，崔先生的脑肿瘤邻近语言中枢，因为对大部分习惯使用右手的人而言，语言中枢正是位于大脑的左侧额叶。随后进行的功能磁共振（fMRI）检查了证实这一点，“他的肿瘤离语言中枢不到1厘米”，张医生说。倘若术中不慎损伤该中枢，病人可能再也不能说话。

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