儿童颅咽管瘤更佳疗法是什么
颅咽管瘤较好发于8-12岁的儿童,这类肿瘤是一类先天性肿瘤,分为囊性和实体两种,如果儿童患的是男性肿瘤经常生长迅速,病情变化快,患者可在短时间内出现失明、脑积水、下丘脑功能损害、偏瘫、昏迷甚至死亡。由于这类肿瘤易于复发,很多儿童手术后再次复发再次治疗方法选择比较难以抉择。关于儿童颅咽管瘤优等的治疗方案是什么,一直是所有医生较关心的问题。
儿童颅咽管瘤手术为何风险大:
颅咽管瘤很大的问题是它所发生的部位,由于临近人体较重要的结构并与之粘连紧密,如颅内多条大动脉、脑干、下丘脑垂体系统、多条脑神经,手术视野狭小深在,使全切难度非常大。即便是部分切除,相关结构的损伤也足以至于命,所以颅咽管瘤的手术对患者和医生都充满风险和挑战,必需要由经验丰富的医生来做,否则手术后死亡率会大幅度升高。
儿童颅咽管瘤---显微手术:
颅咽管瘤的治疗以显微手术为优选,不同手术入路的选择是根据肿瘤的生长部位和医生自身的经验,常用手术入路有经额底入路、经侧脑室入路、经纵裂终板入路、额颞入路(翼点入路)和经胼胝体穹隆间入路等。
颅咽管瘤术后并发症:
术后急性期的合并症的轻重多少主要取决于肿瘤粘连的程度和医生的手术技巧。大部分患者会有电解质紊乱、发热、多饮多尿。部分患者可出现癫痫、脑积水、硬膜下积液、偏瘫等。颅咽管瘤手术要掌握好度,既不要引起患者昏迷死亡,为了追求全切,也不要轻易放弃做姑息治疗,如肿瘤囊内放Omaya管,定期抽吸等。手术的很高境界肯定是很高的肿瘤切除程度和较少的合并症。
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颅咽管瘤除手术外还可选择哪些治疗:
即便肿瘤复发,也优选手术治疗,通过不同入路和屡次手术力争全切肿瘤达到治好。在经过屡次努力确实难以全切肿瘤情况下,可以选择放疗,放疗可降低复发率和延长复发时间,。。颅咽管瘤极少做伽马刀治疗,除非残余肿瘤为实性。囊性残余肿瘤还可在抽吸囊液后行囊内放疗和化疗,主要是注射放射性同位素和博来霉素。
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