小儿室管膜瘤治疗与预后情况
来源：医生在线网
时间：2015/07/15 10:49
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儿童较常见的一类肿瘤为室管膜瘤，这类肿瘤源于脑室和脊髓中央管神经胶质细胞，每年的发病率在2.19-3.5/100万儿童。儿童高发的情况下如何进行治疗成为人们关注的焦点，这类肿瘤预后又如何？
小儿室管膜瘤治疗：
不论是脊髓室管膜瘤还颅内，手术全切是优等方案，由于肿瘤可侵入脑干和包绕脑神经故手术全切率不到50％。手术中加强神经电生理的监测将有益于更完全切除肿瘤，减少手术后并发病和死亡率，假使增强MRI提示未达到全切应该再手术。
对于全切肿瘤患者是否放疗存在争议。放疗对手术残余肿瘤有一定效果，室管膜瘤对放疗中度敏感。采用65Gy以上高剂量分次放疗可以提高近全切患者的生存率。化疗对室管膜瘤效果不佳，然而对于婴幼儿可选择手术后化疗以减缓肿瘤生长而等候放疗时机。间变室管膜瘤手术后应放化疗。大部分肿瘤复发是局部复发，较理想治疗是再手术全切。
小儿室管膜瘤预后：
无转移和全切患者预后好，不同病理亚型预后差别不大，可是小于3岁儿童预后较差。因肿瘤多与脑干和后组脑神经粘连，完全手术非常困难，切除率依医生手术水平不同。幕上室管膜瘤、年龄小的儿童、间变室管膜瘤和未能手术全切的患者预后差。有约三分之二的患者复发。复发室管膜瘤5年生存率小于15％。
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