开刀治脑肿瘤会出现并发症吗

    脑子生病需要开刀，听起来是总是那么的可怕，遗留后遗症、甚至会死亡，这种概念一直被大部分人深深印在脑子里；每每和患者谈话或者和朋友聊天都会提及。脑组织和其他组织一样，也会生肿瘤，目前治疗肿瘤的方法优选还是手术，既能很大限度保留神经功能，又能做到肿瘤全切，是现代神经外科追求的目标，也是广义微创手术的理念。

    记得上个世纪60年代，“开五个死四个，剩下一个是傻子”，成为被同业人员嘲笑话柄。那时颅内肿瘤诊断只能依靠神经内科医生小锤子敲敲打打来诊断，难免出现误差，当时手术条件也影响了手术效果。医学影像学的快速发展让我们始料不及，上世纪80和90年代CT和磁共振成像，让我们真实的看见了颅内结构，肿瘤的形态、生长的方式，我们不再困惑，为了是否生了肿瘤，清楚地判定肿瘤的位置，由此带来神经外科有了飞跃式的发展，大脑深部肿瘤甚至脑干肿瘤，一个个难题被攻克，一个个禁区被突破，巨大脑肿瘤被切除，病人仍然恢复正常学习和工作，渐渐不再听到”噢，你是万幸啊！”的感叹。

    新世纪科技不断在创新，CT升级了，64排、256排功能更加强大，连续的容积扫描，不再留有盲区，3D后处理立体观察颅内肿瘤形态，甚至可以完成血管形态重建，无创血管造影成为现实，磁共振成像MRI后面跟随者很多英文缩写代码：FMRI、MRS、DTI，连非专业医生也搞不懂这些英文缩写，当磁共振检查时，语言功能区、肢体活动、躯体感觉和神经传导束等等都能呈现我们眼前，通过计算颅内肿瘤代谢产物可以推断肿瘤的性质。PETCT把同位素技术与CT结合，以糖代谢速度进行比较，确定是否是恶性肿瘤，是否转移。几乎解决了所有的诊断问题，为手术治疗脑肿瘤做好了准备。

    手术中影像就如同开车时的导航，随时指引方向，近几年，手术中磁共振、移动CT设备出现在大型医院的手术间，可以获得手术中影像；手术中B超同样可以了解术中的情况，高频探头在开颅后，没有了颅骨的阻挡，可以超出脑本质、脑室，甚至可以通过中线超到对侧，可以探查肿瘤位置、有没有肿瘤残留，简单易行可以在中等以上医院广泛使用。手术显微镜将组织放大10几倍，清楚分辨肿瘤组织、血管，做到精细操作，大大减少对正常组织骚扰。

    手术中电生理检测，把皮层脑电、皮层诱发电位、体感诱发电位、肌电和脑干诱发电位等有机结合，多通道实时检测肢体运动、语言功能、感觉、大小便情况和脑神经和周围神经功能等等，为成功切除肿瘤，很大限度保留神经功能保驾护航。

    我们真的要感谢时代，感谢科技的进步，时势造英雄或许来源于纷乱的年代，科技和知识却成就了一代医生甚至专家。假若谁再问，开脑肿瘤会把人开傻吗？我们可以轻松回答，那只是个笑话。

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