脑肿瘤定性诊断金标准 立体定向活检术
近些年，随着影像学技术的迅猛发展，MRS（磁共振波谱成像）、PET-CT等等一些检查手段的广泛应用，相对于过去需要手术或其它一些侵袭性的诊断来说，对病人的损伤要小很多。但是依靠这种影像学资料得出的定性诊断往往不完全准确。在相关病变组织未定性之前，进行诊治，例如试验性的抗炎治疗或神经内科对症治疗，极易贻误病情。病理学检查一般是临床中，病变组织定性检查的金标准，立体定向活检术定位准确、创伤小、并发症少，是颅内病灶定性诊断的金标准。
立体定向活检术，要先从两方面理解。立体定向实际上是空间定位技术。就是我们中学所学的三维坐标系。知道三个相位的数值，这一点把它作为零点，另外一个点跟它的相对空间位置就可以确定。通过这种定位技术就可以对脑内的很小病变做微创诊断或治疗，诊断就是立体定向活检术，治疗就可以借助其它的一些方式如灼烧或切除相关的病变组织。
活检术实际上就是活组织检查，通过立体定向技术去做活组织的检查，也是通过取出一块很小的病变相关组织进行病理学检查。国内外报道应用传统有框架立体定向活检术诊断阳性率为 89%-99%，而近些年应用多模态功能神经导航穿刺活检术诊断阳性率为90%-99%。而在颅内多发病灶的活检上，应用这种技术也有很好的阳性检出率。赵虎林、田增民等对90例颅内多发病灶活检阳性率达96.6%，而李昉晔等对32例患者活检阳性率达99%。
立体定向活检术作为一种侵袭性的检查，不可避免也会导致一些不良反应，较常见的就是出血，或是颅内感染、神经功能障碍等等。作为一种历史悠久的技术，前后经过了一百多年的发展，配合立体定向放射外科、立体定向显微外科的相关技术，目前已经广泛应用于脑肿瘤的诊治当中。
文章内容来源：《颅内多发病灶的立体定向活检术及术后病理与MRS结果的比较性分析》
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