听神经瘤的早中晚期症状

　　听神经瘤（acoustic neuroma）系第娜颅神经前庭支上所生长的良性脑瘤。约占颅内肿瘤的1000。位于桥脑小脑角内。主要表现有：

　　①患侧的神经性耳聋伴有耳鸣，同时前庭功能障碍；

　　②同侧三叉神经及面神经受累，表现为同侧面部感觉部分减退及轻度周 围性面瘫；

　　③同侧小脑症状，表现为眼球震颤，闭目难立，步态摇晃不稳，及同侧肢体的共济失调；

　　④肿瘤较大时还可有Ix， X，等后组颅神经症状，表现为饮水呛咳，吞咽困难，声音嘶哑等；

　　⑤颅内压增高的症状等。X线前后半轴（汤氏）位摄片中可见患侧内听道孔扩大，邻近骨质稀疏。脑脊液检查细胞数正常，但蛋白质含量增加。听力测定示感音神经性耳聋，无复聪现象，提示病变部位在耳蜗之后。头颅增强CT或MRI扫描可显示 桥脑小脑角处的肿瘤团块影像。治疗以手术切除为主，全切除后可得到治疗，反之则可复发。如肿瘤直径未超过3 cm用伽玛刀治疗可取得良效。手术切除常会损伤面神经而引起病侧面瘫，有时需作面副神经或面舌下神经吻合术矫正。显微外科技术应用以来，面神经保留率已明显提高。