脑垂体瘤和女性不孕有关系吗

　　脑垂体瘤的女性患者会因不孕不育就诊，那么为什么脑垂体瘤会造成不孕呢？

　　不孕的发生受多种因素的影响，如地理环境、经济发展、文化程度等。据WHO综合人口统计学资料分析：亚洲、中东地区原发性不孕率分别为3.0%和4.8%，欧洲为5.4%，美国为6.0%，非洲很高为10.1%。我国1988年的调查资料显示，不同文化程度妇女不孕率的分布不同：文盲妇女不孕率较高，为10.80%，初中文化程度为5.04%，大学文化程度为8.37%。在亚洲地区不孕不育症的病因中女方因素占34%，男方占13%，双方原因占24%，不明原因的占13%。故在治疗不孕不育症时，应男女双方同时检查。不孕不育的病因可以是单因素造成的，也可以是多因素造成的。女性不孕不育的原因归纳起来有器质性病变、免疫因素与精神因素、内分泌因素等。

　　不孕不育症有原发和继发之分。原发是指女性性成熟后从未怀孕或生育过，继发是指过去曾有过妊娠或分娩史而再次出现不孕不育。

　　垂体泌乳素瘤是较常见的垂体腺瘤，多发于生育期妇女。垂体泌乳素瘤是引起女性不孕的重要原因之一。该肿瘤虽属良性，但能高功能分泌PRL，造成病人血清PRL升高。高水平的PRL可抑制下丘脑促性腺激素释放激素的合成与释放，因此LH与FSH水平降低，无脉冲型分泌，卵泡发育障碍。同时，PRL升高还可直接影响卵巢甾体激素合成能力，引起雌、孕激素不足，因此病人出现月经稀少或闭经、不孕。对这类病人的治疗首先要降低PRL水平。垂体泌乳素瘤的治疗，通常采用的方法是手术治疗放射治疗和药物治疗。目前对于垂体泌乳素瘤引起不孕的治疗方法选择存在分歧，有人直接选择手术治疗，但手术治疗复发率高而且有一定的危险性，并有造成垂体功能低下的可能。所以极少有神经外科医生能保证病人手术后不影响生育能力。放射治疗同样有造成垂体功能低下的可能性。因而有人认为对迫切要求生育的病人优选药物治疗。但在不孕症的治疗中多数人认为瘤体直径<1.0cm（微腺瘤）优选药物治疗，而瘤体直径>1.0cm（巨腺瘤）应选择手术治疗。对于瘤体不是太大，无压迫症状的不孕病人，单纯用药物保守治疗也能取得较满意的效果，并不一定非要选择手术治疗，以确保病人达到希望生育的目的。