脑胶质瘤伽马刀分割疗效如何

    脑胶质瘤的治疗，目前仍采取手术为主、结合放疗、辅助化疗的原则。伽马刀的出现为那些不能通过手术切除的患者带来了希望，脑胶质瘤肿瘤比较大，对于大肿瘤医生考虑做分割疗法，关于伽马刀分割治疗很多患者并不了解，我们来详细的了解下情况。

    什么是伽马刀：

    伽玛刀并非真正的手术刀，而是一种放射治疗设备。它采用立体定向原理，通过多弧多野空间聚焦的方法，将不少束细小的伽玛射线多方位汇聚于脑内，产生焦点部位的一次性大剂量照射， 象手术刀一样毁损病灶、消除肿瘤。但胶质瘤的伽玛刀治疗目前处于临床试用阶段，因而应严格把握适应证。

    伽马刀分割治疗脑胶质瘤：

    剂量分割照射，即将肿瘤致死剂量用各种方法分成若干次照射，在肿瘤放射治疗中已经广泛应用，其主要目的是充分利用组织4R特性，很大限度杀灭肿瘤，保护正常脑组织：

    ①保护脑组织的再增殖（Repopulation）能力；

    ②保护脑组织的非致死性损伤（亚致死性损伤、潜在致死性损伤等）的修复（Repair）能力；

    ③促使肿瘤的乏氧细胞发生再氧合（Reoxygenafion），恢复敏感性；

    ④杀灭增殖周期中的敏感细胞，促使细胞群的再分布（Redistribution），转入敏感期，产生自我增敏效应。为了同样的目的，伽玛刀剂量分割治疗也把大剂量照射分成若干次进行。

    伽玛刀进行剂量分割治疗需进行立体定位架的重复安装，为此我们研制了立体定位架重复安装系统，

    其方法是：在颅骨内先安装四个固定螺钉，稳固牢靠后，通过套环将立体定向架固定于四个螺钉上，然后进行常规的扫描定位、规划、治疗，根据病情选择分割次数及分割剂量，每次治疗后摘除定位架，二次治疗时再把立体定位架原位安装在螺丝固定钉上，如此反复完成剂量分割治疗计划。这项专利技术使定位架可反复安装，无须再扫描定位，一次计划屡次实施，并且不会造成误差。

    分割治疗天天1～2次，整个疗程2～5天，每次治疗后取下定位架，利于患者休息。伽玛刀剂量分割的方法是：总剂量的确定依据肿瘤性质、分化程度和体积，同时看分割次数和总疗程时间。理论上讲，肿瘤越大、乏氧细胞越多，剂量应越高；分割次数越多、总疗程时间越长，总剂量应越高。

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