垂体肿瘤MRI影像学的改变

　　垂体瘤是一种常见的良性肿瘤，其发病率位居颅内肿瘤第三位。垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤早期发现治疗对疾病的预后有直接影响，下面我们来了解下垂体瘤的MRI影像学改变。　　

　　垂体瘤为何选择MRI检查：

　　MRI是垂体瘤较优等选的影像学检查，垂体瘤的影像学检查宜优选MRI，因其敏感，能更好地显示肿瘤及其与周围组织的解剖关系。可以识别视交叉和蝶鞍隔膜，清楚显示脑血管及垂体肿瘤是否侵犯海绵窦和蝶窦、垂体柄是否受压等情况。MRI比CT检查更易发现小的病变。MRI检查的不足是它不能像CT一般能显示鞍底骨质破坏征象以及软组织钙化影。

 　　垂体瘤MRI影像学改变：

　　垂体微腺瘤在T1加权像表现为一圆形低密度信号影，而在T2-加权像则为高密度信号影，垂体柄一般偏离肿瘤侧。大腺瘤常和正常腺组织的密度信号相近，其内多含有出血灶或囊肿。MRI常用Gd-DTPA（钆-二亚乙基三胺五乙酸）作增强显影检查，较好做动态增强扫描，能极大地提高垂体瘤的检出率.。

　　正常垂体组织在约30min后可出现增强显影，腺瘤出现增强显影的时间不但非常慢，而且较持久。腺垂体内出血征象在MRI检查时可因出血时间长久和血脑屏障的破坏程度显示不同特点。

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　　●1周以内的急性出血灶由于含有脱氧血色素在T1加权像其密度信号和腺垂体一致，在T2加权像呈现低密度信号影。由于从周边往中心渐渐形成高铁血色素，

　　●1至4周内的亚急性出血灶在T1加权像和T2加权像均为高密度信号影。

　　●4周以上的慢性出血灶在T1加权像和T2加权像均为均匀一致的高密度信号影，其周围有一圈由含铁血黄素形成的低密度环影。正常人视交叉80%位于垂体窝的正上方且MRI显示较为清楚。海绵窦位于垂体两侧并与腺垂体密度信号相近。其内有第Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ对脑神经及第Ⅴ对脑神经的支和第2支，它们的密度信号强度均低于腺垂体。海绵窦内的类圆形信号缺失区即是位于其内的颈内动脉。MRI的不足是不能显示骨质破坏和组织钙化。