脑膜瘤诊断六大检查哪种更好

　　脑膜瘤根据其年龄、发生部位、性别和临床过程等进行诊断，并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外，还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。下面六大类检查哪种检查准确率较好？

　　一、放射学检查：

　　包括头颅平片，脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征，肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变，在不同部位不同类型的肿瘤有所不同，可帮助定位，有时甚至可定性。尤其是CT扫描的诊断价值很大，静脉注射对比剂强化扫描，定位准确率几乎是接近满分，定性诊断正确率可达90%以上。它可显示肿瘤的部位、脑室受压移位情况、形状、范围和脑组织反应情况等。但仍需结合临床综合考虑，以便明确诊断。目前对于微小肿瘤PET-CT更加精确，能及早发现早期肿瘤。

　　二、脑脊液检查：

　　作腰椎穿刺压力大多增高，有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高，白血球数亦可增多，有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者，腰椎穿刺有增进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做，如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者，操作应慎重，勿多放脑脊液。手术后给予甘露醇滴注，注意观察。

　　三、核磁共振：

　　对脑瘤的诊断较CT更为准确，影像更为清楚，可发现CT所不能显示的微小肿瘤。 　　

　　正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像，并能观察肿瘤的生长代谢情况，鉴别良性恶性肿瘤。

　　四、超声波检查：

　　可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描，可显示肿瘤影像及其他病理变化。

　　五、脑电图检查：

　　神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、颅内压增高、脑水肿程度和浸润性等的影响，浅在的肿瘤易出现局限异常，而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波，有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波，有时只能定侧。

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　　六、放射性同位素扫描：

　　生长较快血运丰富的肿瘤，其血脑屏障通透性高，同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像，中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区，需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低，常略高于周围脑组织，影像欠清晰，有的可为阴性发现。